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小儿多发性抽动症 中医辨证治疗


《大众卫生报》     2017年5月18日

 

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文章出处:http://baby.sina.com.cn/health/bbcjjb/hbqt/2017-05-18/doc-ifyfeius7998863.shtml

医学指导:湖北省襄阳市中医医院李丽 刘素文


 小儿抽动症推拿

经常有妈妈因小孩或吭咔清嗓、喉中怪叫,或挤眉弄眼、撸嘴吸鼻、摇头晃脑等怪动作就医,并诊断为儿童多发性抽动症,即小儿抽动-秽语综合征。该病是近年来日趋增多的慢性神经精神障碍性疾病。

该病主要表现为运动性抽动和发声性抽动两大类,有的以单纯运动性抽动为主,有的两种表现形式都存在。儿童发病多从眨眼、挤眼开始,多不引起家长重视,逐渐发展到面部、肢体,或全身多部位肌肉抽动。

该病自愈的机会较低,积极治疗后,大部分患儿的抽动症状可在1-6个月内减轻并控制,但仍有少数延续到成年,直至终身。近年来,中医中药对其病因病机及治疗有较大的进展。

病因病机归纳为以下四证:

肝亢风动证

多由反复感冒,情志不遂而致。表现为摇头耸肩、挤眉眨眼、撅嘴、吼叫、踢腿等不自主动作频发,伴有烦躁易怒,咽喉不利。

痰火扰神证

起病急,常由肝风鼓动痰热,上扰清窍而致。表现为头面、躯干、四肢等多个部位剧烈抽动、喉中怪鸣、脾气暴躁、睡眠不安。

脾虚肝亢证

由饮食不节,脾虚肝旺而致。表现为抽动幅度不大,时轻时重,反复不愈、喉中吭咔怪鸣、神疲乏力、面色萎黄、食欲不振。

阴虚风动证

多有抽动日久,阴血内耗,虚火上炎而致。表现为挤眉弄眼、耸肩摇头、肢体震颤,时有吭咔作响、手足心热。

治疗则根据以上辨证,分别给予清肝泻火、熄风止抽;清火涤痰、镇惊止抽;健脾和胃、平肝止抽;滋阴潜阳、熄风止抽等中药口服,并配合耳穴压豆及小儿推拿疗法辅助治疗以加强疗效。

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