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医学指导：上海儿童医学中心保健科副主任医师  吴虹

杭州李女士：我的孩子都2岁多了，还经常管不住小便，尿湿裤子，而且很频繁，这是不是有问题？

上海儿童医学中心保健科副主任医师吴虹：2岁左右的孩子小便次数多一般属于尿频，正常儿童一天小便次数的多少与年龄有关，有统计资料表明，3—5岁的小儿一般每天排尿8—10次，5—8岁为6—10次，8—12岁为6—8次，那么2岁左右的孩子可能要十多次。如果次数过于频繁，那就该查找一下原因：

1）尿路感染：除了尿频，排尿时有疼痛感，有时还可能发热。查一下尿常规就可明确诊断。

2）包皮过长、包茎：对男孩来说，可由于尿液残留在包皮囊内刺激尿道口引起尿频。

3）蛲虫症：由于蛲虫爬至尿道口而引起尿频，以女孩多见。

4）不良习惯：有的家长在孩子几个月大的时候，就经常把尿，造成膀胱没有充盈满就排尿，时间一久，造成膀胱的容量变小，以后即使只有少量小便也会有尿意。

5）精神因素：有的孩子可能偶尔一次尿床，受到责备，担心以后再尿床，于是出现频繁排尿。

对于尿频的孩子，首先要查找一下原因，排除疾病，不要盲目用药。现在进入冬天，出汗明显减少，由于人体的水分很难借助出汗排出，所以小便会相对多一点。为了防止冬天尿湿裤子着凉引起感冒，不妨用纸尿裤，但纸尿裤要注意它的卫生质量，不卫生的纸尿裤可能造成尿路感染。

至于排尿训练，建议从18个月以后开始，不要太早。一般孩子的每次尿量估计在每公斤体重10毫升左右。饮食注意少吃柚子、梨等偏凉的水果，睡前少喝牛奶。可以吃一些桂圆、荔枝等热性食物。

如果孩子过了5周岁，还会在白天或睡眠中不知不觉地排尿，这就可能是遗尿症了，需要进行治疗。

专家简介：吴虹  副主任医师

出处：http://www.scmc.com.cn/PicView.asp?ID=777&SortID=78

擅长儿童生长、发育检查和咨询、指导；儿童营养性疾病及饮食行为诊断和治疗；采用心理、行为和报警器对儿童遗尿症进行诊疗。特别是口腔功能训练治疗儿童饮食问题、流涎和语言构音障碍等，颇具成效。