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盲目退烧和滥用激素易使孩子反复呼吸道感染


《大河健康报》     2007年12月1日

 

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文章出处:http://epaper.dahe.cn/dhjkb/htm2007/t20071130_1216014.htm

医学指导:郑州大学一附院儿科主任医师 李玉琴

河南中医学院一附院儿科主任医师、教授、硕士生导师 翟文生

          

李玉琴                        翟文生

身边常会看到或听到一些孩子感冒、发烧,每一次幼儿园里流行感冒,他似乎都躲不过,三天两头请假上医院看病。“感冒、发烧是人体的一种防御机制,盲目退烧和滥用激素,会降低人体的免疫力,时间一长会形成反复呼吸道感染。”郑大一附院儿科主任医师李玉琴通过本报告诫家长。

“儿童反复呼吸道感染有科学的定义。”河南中医学院一附院儿科主任医师翟文生说,7岁以下的小儿一年感冒超过7次,7岁以上的小儿一年感冒超过6次,可以算作反复呼吸道感染。

感染的部位可以在上呼吸道,表现为感冒症状;也可以在下呼吸道,主要是肺炎。反复呼吸道感染的患儿一般食欲较差,厌食、挑食、体质偏瘦,容易出汗,面色偏黄。

反复呼吸道感染之后,患儿胃肠免疫力和呼吸道免疫力都会降低。像这种季节,早晚温差大,小儿更换衣服不及时,很容易受凉,如果此时饮食上再不注意,产生食积,化生内热,患儿很容易感冒。翟文生说,这种感冒的特点是“寒包火”,也就是中医所说的外寒内热。

感冒背后“黑幕”多 滥用药物降低免疫力

“目前之所以有不少患儿反复呼吸道感染,与家长和部分医生滥用激素有关,有的医生将地塞米松当成退烧药来用,最大的恶果就是降低孩子的免疫功能,造成反复呼吸道感染。”一提起儿科滥用药物的事儿,郑大一附院儿科主任医师李玉琴就很激动。

李玉琴认为,感冒发烧一定程度上是好事,因为不断地发烧、炎症刺激,是人体免疫力不断得到锻炼、加强的过程,而滥用激素和退烧药只会掩盖病情,甚至会导致肺炎、气管炎、心肌炎、脑炎等合并症的出现。

一般主张只有烧到38.5℃以上才用退烧药。”李玉琴提醒,感冒初期一定要多喝水,勤休息,不要乱用药。

另外,感冒的原因很复杂,很多感染如乙脑、流脑、麻疹、百日咳、水痘、风疹早期都表现为感冒症状,如果滥用感冒药、退烧药、激素,会掩盖病情。

护理误区:保暖过度、乱进补

孩子反复呼吸道感染还与家长在护理上的误区有关。翟文生总结误区主要有三:

1、一感冒就过度保暖,捂着盖着,结果孩子身上总是被捂得汗津津的,毛孔扩张,很容易受凉感冒。

2、还有一些家长以为孩子经常感冒是体虚,就给孩子用一些鼋鱼、鸡汤等进补,反而会造成虚不受补,加重患儿脾胃负担,更容易引起食积、化生内热而引发感冒。中医认为,“要得小儿安,三分饥和寒”。

3、很多家长孩子一感冒就给孩子注射丙种球蛋白,增强免疫力,实际上反复呼吸道感染往往是细胞免疫功能低的问题,注射丙种球蛋白并不适合。

护理要点:外出归来抱孩子前先漱口、洗手

翟文生提出,护理反复呼吸道感染的孩子需要注意以下几个方面:

1、饮食清淡,多吃蔬果,避免食积。

2、随天气变化及时增减衣物,避免过寒过暖。

3、感冒流行季节,少去公共场所,以免交叉感染。

4、大人从外面回来后,先漱漱口,清洁一下口腔,洗洗手,然后再抱孩子。

5、房间保持通风,每天早上通风半小时。

6、平时多给孩子喂水。

另外,据门诊观察,不少宝宝半岁之前很少感染,半岁以后感染的几率逐渐上升,1岁以后的孩子最容易受到感染

因此,翟文生建议,至少保证孩子半年的母乳喂养期,1岁到1岁半断奶比较合适,对小儿体质影响不大。如果过早断奶,会影响小儿免疫力。这也是宝宝反复呼吸道感染的一个根本原因。

专家简介:李玉琴 主任医师

出处:http://fcc.zzu.edu.cn/defkstszjxm.aspx?mc=%E6%9D%8E%E7%8E%89%E7%90%B4

1969年毕业于河南医学院医疗系,长期从事儿科临床、教学和科研工作,有较丰富的临床经验。能解决儿科常见病和疑难病症,主要从事小儿呼吸系统感染性疾病、遗传性疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭等方面的研究。

专家简介:翟文生 主任医师、教授、硕士生导师、医学博士

出处:http://www.hnzhy.com/vread.php?tid=154

河南省科学技术带头人。对儿科常见病诊疗经验丰富,擅长诊疗肾病、紫癜、IgA肾病、狼疮、乙肝肾、血尿、遗尿、风湿病、关节炎、强柱、内分泌疾病等。

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