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孩子反复感冒发烧 打针输液不治本


《大河健康报》     2008年9月16日

 

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文章出处:http://epaper.dahe.cn/dhjkb/htm2008/t20080916_1386059.htm

医学指导:郑州人民医院儿科主任医师 刘金权;河南中医学院一附院儿科主任医师 成淑凤

              

刘金权                        成淑凤

小儿反复发烧感冒、免疫力差,该咋治?孩子扁桃体发炎,要不要摘除?微量元素检查缺锌缺钙,一定要补制剂?近日,王文博宝宝的父亲来信求助,他眼看孩子越来越面黄肌瘦,很忧心。  

相信,这位父亲遇到的育儿难题,也困扰着许多新手爸妈,一起听听儿科专家怎么说。

反复感冒发烧四种病因区别对待

自打过年以来,2岁的小文博老是间断地发烧感冒,王先生也不太懂医疗常识,就哪疼治哪,总是打针、吃药、输液一好了之。近两个月,小文博还是感冒不断,原来胖乎乎的,现日渐消瘦,肋骨一根根清晰可数。

“孩子身体免疫力差,不时发烧感冒,还不容易好,必须输液才行。”王先生一家很担心。

如果孩子一发烧感冒,仅靠打针、输液对症处理,不仅不能遏制住反复感染的发生,长期滥用抗生素,还会导致病菌耐药的增加,进一步破坏孩子自身的免疫力,导致恶性循环。”成淑凤提醒。

“孩子反复发烧感冒,不少家长就是打针吃药了事,却没想过找找孩子为啥老生病。”郑州人民医院儿科主任医师刘金权说,通常孩子反复感冒发烧不外乎四个原因,家长不妨看看自己孩子属于哪种,再采取相应对策:

原因:大便干

排便不畅,废物长期聚积体内而排不出,易内热上火,稍感风寒就会感冒。

对策:1、早睡早起是为了早排便,清晨排便功能最强;2、便前喝凉开水、豆浆、鲜梨汁,以清洁肠道、促进肠蠕动;3、饮食多吃纤维素多的蔬菜水果如红薯、胡萝卜、西红柿、香蕉,能润肠、促排便。

原因:不吃饭

不好好吃饭,营养摄入不足,孩子身体瘦弱、抵抗力差,怎能不生病。

对策:由于孩子不吃饭原因有三,也要区别对待。肠蠕动差,用吗丁啉等增强胃肠动力的药;消化液不足,使用益酶片、多酶片等人工补充消化酶的药;吸收功能差,则使用促吸收的药物。

原因:出汗多

小孩新陈代谢旺盛,出汗多正常,但和同龄小朋友相比出汗过多,就是身体虚弱的表现了。

对策:河南中医学院一附院儿科主任医师成淑凤说,气虚者(自汗、动汗、乏力、面色黄白),宜服益气健脾的中药,建议吃山药大枣粥;阴虚者(盗汗、口渴、舌质嫩红),宜用滋阴清热的中药,建议喝百合莲子汤。

原因:免疫力低

很多人都把孩子多生病归咎于免疫力低,究竟低还是不低,不妨查一查体淋巴细胞和免疫球蛋白。

对策:啥少补啥。

小儿扁桃体偏大别急着摘除

前段时间,小文博又发烧感冒了,王先生带他去县医院检查,医生说是扁桃体偏大、有炎症,建议孩子大一些就摘除扁桃体。

儿童时期免疫功能旺盛,免疫器官——扁桃体正处于发育高峰,能分泌免疫球蛋白,增强小儿的抵抗力。”刘金权说,12岁前的孩子扁桃体较成人肥大很正常,12岁后逐渐萎缩正常,“万不能以大小判断孩子扁桃体有无炎症,更不能一摘了之,否则,可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。”

但是,如果扁桃体肥大严重或反复感染严重影响孩子健康时,等到5岁以后应及时切除。以下是儿童扁桃体摘除的指标:

1、扁桃体肿大在3度以上。如果孩子张开嘴,两个扁桃体相连在一起,把嗓子眼堵住,看不到缝隙。

2、扁桃体肿大影响气道顺畅,造成呼吸道堵塞,如打呼噜等。

3、扁桃体囊状肿大。扁桃体表面高低不平,有峡谷、陷窝等,易藏病菌、不好清除干净,常常反复发炎。

4、扁桃体发炎会引起风湿性关节炎、风湿性心脏病等发作,已成为“病灶”。

是否缺锌缺钙仅看微量元素检查不行

检查时,小文博老是肚疼、肚胀,有时出气不畅。通过检验血液说是心肌酶偏高,王先生找了多个医生咨询,有医生说是有些心肌炎的前兆,也有医生让取血做了微量元素检查,说是孩子缺锌缺钙。 

现在,王先生只好让孩子在医院一边输消心肌炎炎症的药液,一边口服补锌钙的药物。

“心肌酶偏高,并不是诊断心肌炎的唯一指标。”成淑凤说,感冒发烧也可能引起心肌酶升高,至于是否病毒侵入心肌,除了这一指标,一般还要有心电图异常、急慢性心功能不全。

如果确诊为心肌炎,除了遵医嘱用药外,一定要让孩子卧床休息,多吃些易消化、营养丰富的食物,同时注意防寒。

至于小文博是否缺锌缺钙,也不是一次微量元素检查就能确定的。

“微量元素检查受空气污染、使用仪器不同等因素影响,有时并不能准确反映孩子微量元素状况。”刘金权说,孩子是否缺乏微量元素,必须结合孩子平时的饮食习惯及临床症状考虑。

王先生不妨想想小文博平时是否吃含锌、钙食物较少,有没有出现吐舌、没胃口、爱感冒等缺锌或多汗、夜惊、枕秃等缺钙表现。

即便真的是缺锌缺钙,最安全的补充方法还是食补。补锌可多吃鱼、虾等海产品,补钙可多喝牛奶、豆浆、吃虾皮,还要多晒太阳,足够的维生素D能促进钙吸收。

专家建议:从王先生的介绍看,小文博平时吃饭一般,又经常肚疼、肚胀,很可能消化功能不太好,可以找儿科专业医生检查一下他到底是肠蠕动差、消化液不足还是吸收功能不好,再对症治疗。此外,饮食上少量多餐、清淡、少油腻、不过饱;定时排便;坚持锻炼,但不剧烈活动;不出大汗;随冷暖适时增减衣服;生病时不滥用抗生素,等等。做好这些,能提高孩子的抵抗力,尽量避免感染发生。

专家简介:刘金权  儿科主任、主任医师

毕业于河南医学院,从事儿内科工作30余年。擅长支气管哮喘、癫痫、难治性肾病、血小板减少性紫癜、矮身材及风湿性疾病的诊断与治疗。

专家简介:成淑凤 主任医师

出处:http://www.hnzhy.com/vread.php?tid=154

河南省医疗事故鉴定委员会专家组成员。擅长中医及中西医结合治疗小儿肺炎、心肌炎、心律失常、川崎病、腹泻、厌食等心血管、呼吸、消化系统疾病。

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