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肺炎已成五岁以下儿童头号杀手


《都市快报》     2011年11月9日

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文章出处:http://hzdaily.hangzhou.com.cn/dskb/html/2011-11/09/content_1166601.htm

医学指导:浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任、教授 陈志敏

秋冬季节是儿童肺炎的高发期。浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任,中华医学会儿科分会呼吸学组委员陈志敏教授说,内科病房中,70%-80%的小病人都是因为患了肺炎。今年11月12日是第三个世界肺炎日,根据WHO(世界卫生组织)的数据,肺炎已经成为五岁以下儿童的头号杀手。陈教授提醒爸爸妈妈们,天气渐凉,一定要让宝宝远离肺炎。

一场小感冒就会产生连锁反应

两岁以下宝宝最容易得肺炎

三年前的11月底,才52天的浩浩晚上被奶奶带到广场上散步,受了点凉感冒了,之后就发起高烧,去医院一检查,医生说是肺炎,住院一个多星期才好。之后,每年这个时候,浩浩都要感冒,随即就是肺炎。浩浩妈妈想尽办法,但是也不见效。医生说是浩浩免疫力太差。眼看着天又要冷下来了,浩浩妈的心都提到了嗓子眼,生怕浩浩又感冒了。

彤彤出生才十几天时,因为洗澡受了点凉,结果感冒引起肺炎,在浙医儿院住了一个星期的监护室才出院。

对于成人而言的小感冒,对于宝宝而言,很有可能就是一场大病。陈志敏教授说,因为感冒最终引起肺炎的孩子不在少数。孩子身体发育还不完善,抵抗力往往比较弱,很容易受到微生物的侵袭,特别是6个月到2岁之间的孩子,一方面体质比较弱,容易生病,另外一方面还不太会表达自己的感受,往往等家人发现异样的时候,病情已经比较严重了。

有些孩子感冒拖的时间较长,引发肺炎,还有一种情况,可能孩子一开始就得了肺炎,但是很快发展成肺炎。所以,小宝宝感冒也不能大意,还是得上医院做相关的检查,如果有需要,抽血化验、拍片等都是不可少的检查项目。

儿童肺炎原因很多 有些很凶险

很多爸爸妈妈以为,只有细菌才可能引发肺炎,其实不然。陈教授说,肺炎病因很多,有流感、麻疹等病毒引起的,也有支原体、衣原体等引起的,还有可能是细菌感染引起的。不过秋冬季节,最常见的肺炎病因就是各种病毒。陈教授说,严重的肺炎一般由细菌和病毒等引起。

一般情况下,肺炎经过治疗都可以康复,但是陈主任说,如果病情严重,可能会给孩子的健康带来不可逆转的伤害。例如肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌不仅能引发肺炎,还可引发败血症、脑膜炎等疾病,不但病死率高,而且致残率也高,此外还可以引起中耳炎、鼻窦炎和其他部位感染。

感冒还是肺炎?区分细节很重要

陈教授说,宝宝到底有没有得肺炎,一定要到医院做相关的检查,必要时拍片后才能够确诊,但是在平时的护理当中,妈妈们一定要注意观察,千万别以为宝宝只是感冒而忽视了应有的治疗。

肺炎和感冒很多症状都类似,例如发热、食欲不佳、呕吐等等,但是上呼吸道感染跟肺炎还是有着不同的表现,父母如果仔细辨别,一定不难发现。

首先是发热,一般来说,如果宝宝得了肺炎,发热的时间会比较长,体温会在38°C以上,使用退烧药只能使温度短暂下降,不久又会上升。而感冒发烧,持续的时间不会那么长,退烧药的作用也会更明显一些。

其次,还需要观察宝宝是否咳嗽,咳嗽的程度如何,呼吸是否急促。感冒和支气管炎引起的咳、喘常常不严重,一般不会出现呼吸困难。肺炎的主要表现是呼吸急促,宝宝在呼气的时候鼻翼会扇动、皮肤会变紫变青,还会有呼吸困难的情形。WHO(世界卫生组织)对呼吸急促有固定的标准,2个月以内的宝宝,每分钟呼吸次数多于60次,2-12个月的宝宝每分钟呼吸次数多于50次,1-5岁的宝宝每分钟呼吸次数多于40次即表示病情比较严重,这时候一定要赶快送宝宝到医院就诊。

另外,妈妈还需要观察宝宝是否有精神,食欲怎么样。一般来说,普通的感冒,宝宝精神不会太差,也有一定的食欲。但是如果宝宝得了肺炎,一般精神状态会比较差,会有嗜睡、哭闹不安等症状,而且食欲会大幅度下降。

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