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宝宝高烧不退当心川崎病


《京华时报》     2012年4月10日

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文章出处:http://epaper.jinghua.cn/html/2012-04/10/content_778012.htm

医学指导:北京东四妇产医院儿科主治医师 付小青

春季是孩童感冒发烧的多发季节。普通的感冒,家长都不担心,要警惕的是以发烧为症状的其他疾病,比如川崎病。

易导致后天心脏病

1967年,日本的川崎富作医生发现并首次报告此病病例,故此病以他的名字来命名。北京东四妇产医院儿科主治医师付小青指出,川崎病是一种血管炎综合征,最大危害是损害冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因。目前发病原因不明,考虑和炎症感染、自身免疫功能紊乱等有关,患病的大都是5岁以下的孩子。

由于早期症状同为发烧,因此川崎病常被误认为是普通感冒。据付小青介绍,川崎病最典型的症状就是发热,做血常规检查会发现白细胞总数超标,因此也常被当做细菌性感冒来治疗,导致病情贻误。

川崎病延误治疗后果非常严重,据统计,2.8%~4%的患儿会发生冠状动脉损伤,如冠状动脉扩张、狭窄、栓塞及冠状动脉瘤等,甚至可能发生心肌梗塞。目前,这种病已经成为我国小儿后天性心脏病的主要病因。

警惕六大典型症状

尽管川崎病和感冒症状十分类似,但是只要细心观察,也会发现区别。

川崎病有六大典型症状,如果家长发现孩子具备了其中的四个症状,就要及早带孩子到医院检查。

持续发热:患儿持续发热5天以上,甚至体温会维持在39℃以上,抗生素治疗无效。使用退烧药后,体温可能暂时下降,但一停药体温很快就会升高。

出皮疹:皮疹有斑状疹、点状疹或大片状疹,有些患儿只出一种形态的皮疹,有些患儿是几种形态的皮疹同时出现。有些患儿的皮疹是一直出的,有些是一过性的。此外,有些患儿尤其是年龄小的患儿会有肛周脱皮的现象。

口腔症状:咽腔充血,草莓舌(舌乳头潮红、肿大,似草莓),嘴唇皲裂。

淋巴结肿大:脖子看起来肿大,摸着比较坚硬,一触摸患儿会疼痛,但没有化脓。

手足症状:硬性水肿,手指、脚趾末端蜕皮。

眼结膜充血:眼球发红,但无脓性分泌物。

患病期间饮食宜清淡

一旦宝宝患了川崎病,家长应该怎么护理呢?

付小青指出,此时给宝宝营造一个舒适的环境,让宝宝好好休息最为重要。如果宝宝体温高于38.5℃以上,可以给宝宝吃退烧药。

另外,饮食上一定要清淡。这时最好不要吃油腻厚味的食物。一些家长认为应该给患病的宝宝吃一些鱼肉,以增强抵抗力,这是错误的想法,反而可能引起宝宝胃肠功能紊乱。

患病宝宝手脚可能会有蜕皮,一定要阻止宝宝用手撕下,最好让它自行脱落,以免皮肤出现裂痕破损。

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