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小儿过敏性紫癜高发期 家长应提高警惕


《大何健康报》     2011年5月3日

 

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文章出处:http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-05/03/content_503788.htm

  医学指导:河南中医学院第一附属医院儿科医院教授 翟文生、任献青

过敏性紫癜容易被误诊

过敏性紫癜是由过敏原引起的一种免疫性疾病,一般3~14岁孩子多发,冬春季节发病率高。它的临床表现非常多样,不仅皮肤会出紫癜,还伴有关节痛、消化道症状以及肾脏损失,所以也很容易与其他的疾病相混淆,过敏性紫癜伴有不同程度的消化道疾病,轻者胃肠道不适,严重者可以出现严重的腹痛、吐血、便血,尤其容易误诊为阑尾炎。

过敏性紫癜患者肾脏损伤率高

任献青解释说,过敏性紫癜的临床改变为小血管炎,很容易伤到肾脏。一旦肾脏出现了血管炎,就会出现血尿、蛋白尿,严重的会出现肾功能衰竭。出现肾脏损伤的比例在30%~60%,而且多数患者都是在2周~2个月,高发期是1个月左右,少数在2个月后。如果在2个月内没有出现肾脏损伤的表现,那么90%以后就不会受到损伤。所以说,早期治疗可以降低肾脏损伤的发生率。

过敏性紫癜患者查过敏原意义不大,3年内最好不要注射疫苗

翟文生说,过敏性紫癜的常见过敏原主要是:微生物(细菌、病毒、寄生虫等)、食物(如鱼、虾、蟹),此外还有一些药物如阿司匹林、抗生素等也会引起过敏。所以在生活中应格外注意这些,一旦吃过这些东西感觉不舒服的,以后尽量减少或者干脆就不吃这些,改成其他营养价值较高的食物。

许多家长认为,既然是过敏性疾病,只要检查一下过敏原,然后不接触,这个根本问题不就解决了吗?其实,这种想法是错误的。任献青补充说,主要是过敏原太多了,根本不可能查清楚全部。此外,有些过敏原即使检查出来也无法避免,而且人们的状态不同,对物质的过敏程度也不同,所以并不建议家长一到医院就查过敏原,检查过敏原也许只有一定的参考意义,作用不大。

那么患有过敏性紫癜的人可以注射疫苗吗?这也是困惑很多家长的问题。任献青说,疫苗本身也有可能会引起紫癜,而且在患病的3年内,即使病情稳定了也不建议注射疫苗,最好什么疫苗也不要打。但一种情况例外,如果在紧急情况下,狂犬疫苗还是需要打的。 

过敏性紫癜患者注意事项

过敏性紫癜患者的饮食和锻炼也应该稍加注意,在急性期最好不要吃肉奶蛋和一些刺激性食品。当病情稍微稳定下来之后,就是10天左右没有出现紫癜了,可考虑逐渐增加肉奶蛋及其他的一些食品。但是家长不要过分限制孩子饮食,长时间内不吃肉奶蛋,对孩子的生长发育也是有影响的。另外,过敏性紫癜患者在急性期应该适当控制活动。在恢复期就可以基本正常活动了,但不要太剧烈。

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