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医学指导：河南省人民医院眼科研究所主任医师 赵东卿；郑州人民医院儿科主任医师 刘金权

乐乐今年3岁，刚出生时，她的头就爱往一边歪。开始，父母以为她只是习惯性地把头偏向右侧，于是帮她扶正脑袋，可不大一会儿，她的头就又歪向右侧了。

为了给乐乐治疗歪头的毛病，父母先后带她去骨科、神经内科、整形科看病，可一直没查出病因，更别谈治愈了。后来，医生终于发现，孩子的病根在眼睛上，她患有斜视，经过斜视手术治疗，乐乐很快恢复正常。

孩子歪头不等于“歪脖子”，也可能是斜视导致的　

孩子歪头，家长潜意识里会觉得是“歪脖子”，也就是肌性斜颈，具体表现为脖子上的胸锁乳突肌出现问题，事实上并不尽然。河南省人民医院眼科研究所主任医师赵东卿说：“如果孩子患有斜视，也可能会导致歪头。我一年会接诊十多个这样的病例，但此类患者还大有人在。”

赵东卿介绍，眼睛上有一条眼斜肌，它管着眼球的运动，如果这条肌肉出现损伤，就会感觉麻痹，引起眼球偏斜，这是导致斜视的一种比较常见的原因。那么，本来对称、看东西清晰的两只眼球，如今一只眼球偏斜，就会把一个物体看成两个，形成复视。患有复视的病人，看起东西来像是有重影，还常常出现头昏、恶心、呕吐等情况。大人出现这种情况，会马上去医院就诊，但是婴幼儿只能选择把头歪向一边，以减轻复视带来的痛苦，同时保证看清物体，医学上称这种现象为“代偿头位”。

很多人认为“代偿头位”的出现和眼部疾病有直接关系，所以又把孩子因为眼病引起的歪头称为“眼性斜颈”。“导致这种病的原因有很多，例如孩子的眼斜肌先天发育不良，产伤及其他外伤，脑炎、脑膜炎及周围神经炎等。”赵东卿说。

孩子斜眼看物并把头歪向一边，家长要高度警惕

乐乐的妈妈还有一个很大的疑问：既然斜视可能导致孩子歪头，为什么自己带着孩子去了那么多科室，都没有确定病因？作为家长，能否及早发现孩子患上眼性斜颈呢？

“眼性斜颈会导致孩子歪头，有经验的儿科、眼科医生都知道，但是也确实存在漏诊现象，这是因为一些骨科、神经科等专科大夫会直接认为孩子患的是脖子病（肌性斜颈），而不一定会意识到问题可能出在孩子的眼睛上。”郑州人民医院儿科主任医师刘金权说。

赵东卿则说，婴幼儿没有表达能力，刚开始出现斜视，度数不高，眼球斜得不明显，头歪得也不厉害，通过视觉很不容易发现。另外，孩子喜欢歪头，家长会认为这是孩子的习惯，所以没有在意或者习以为常。然而，发生眼性斜颈的患者，恰好大多数都是先天性的。

“家长平时应该细心，如果孩子喜欢斜眼看物，并且习惯性地把头偏向一侧，家长就要警惕孩子可能患上了眼性斜颈，须尽快带孩子去医院就诊。”赵东卿提醒。　

专家建议：孩子做常规体检时，不妨做个眼部检查

斜颈本身对孩子的身体健康影响不大，但严重影响外在美观，拖得时间久了，还会影响治疗效果，给孩子日后的心理和生活带来很大负担。

通常，肌性斜颈的患儿如果歪头情况不严重，通过按摩、推拿即可治愈，如果症状比较严重，则需要手术治疗。“如果孩子患的是眼性斜颈，就必须做眼斜肌的矫正手术。一般孩子1岁以后，就可以进行手术治疗了。越早发现症状，越早进行手术，治愈率越高。”赵东卿说，孩子的眼斜肌正常了，斜视问题得到解决，孩子自然就不会再歪头了。

婴幼儿出现眼性斜颈，刚开始是不太容易被发现的，那么怎么样才能实现早手术呢？对此，赵东卿指出，通过手电筒、三棱镜等医疗手段检查可以确诊孩子的眼斜肌是否有问题，操作起来非常简单。他建议家长带孩子做常规体检时，不妨让孩子做个眼部检查，以便及早发现问题。