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文章出处:http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-07/19/content_546571.htm

医学指导：河南中医学院第一附属医院儿科小儿脑病诊疗康复中心 马丙祥教授、郑宏副教授

癫痫俗称“羊角风”，是小儿时期常见的一种由多种病因引起的脑功能障碍综合征，主要表现为各种形式的抽搐发作，有时还伴有意识丧失或意识改变。

说到儿童癫痫，很多家长的第一反应就是孩子一定会抽搐。马丙祥教授说：“事实上，还有很多患儿表现为点头、愣神儿、突然发笑等其他隐匿的症状，因此常常被忽视，结果延误了治疗的最好时机。”

脑电图是诊断癫痫的重要手段但不是唯一手段

到目前为止，在癫痫的早期诊断中，脑电图是最重要、最有价值和最方便的手段。但是，脑电图异常不一定就是癫痫，脑电图正常也不一定不是癫痫。正常的儿童也会有少量的癫痫样放电。癫痫的诊断还取决于临床表现。

有些儿童已经出现了癫痫的一些临床表现，可是查脑电图却发现不了任何异常，这时千万不能掉以轻心，这可能是由于癫痫放电位于大脑的深部或放电的时间较短，因而脑电图记录不到异常变化，这种情况下，建议做一个12小时或24小时的脑电图。

顽固性癫痫可考虑手术治疗

顽固性癫痫：一般认为长期服用抗癫痫药物或经规范服用抗癫痫药物，仍不能控制癫痫发作，发作频率每月２次以上，病程４年以上，或者发作频率每月４次以上，病程２年以上者为顽固性。值得指出的是，对于顽固性癫痫的评定应建立在病人对药物不良反应的基础上，当治疗药物浓度已给病人带来严重的不良反应时，应考虑手术治疗。

功能障碍性癫痫：当癫痫影响病人的日常生活、工作或学习时才考虑手术。若癫痫仅在夜间发作，则不会给病人带来影响。

进行性加重癫痫：癫痫病的进行性加重表现为继发性癫痫病灶的产生或病变的神经元增多。癫痫发作程度加重后，药物和手术治疗效果降低。另外，长期的癫痫放电将造成中枢神经系统神经元间抑制性机制加强，阻碍癫痫异常放电的传播。然而，这种抑制作用同时也影响了正常神经元间的联系，造成了患者行为、智力上的异常。任何类型癫痫长期发作都会对脑功能产生副作用，并最终引起智力、行为方面的异常，早期手术可减轻病人脑功能的损害。

日常生活中加强对癫痫患儿的呵护

最后，马丙祥教授强调说：“家长朋友一定不要忽视对癫痫儿童的心理护理以及日常的生活照顾。”

对癫痫儿童进行心理护理的目的不仅是要控制发作，更重要的是让孩子能身心健康地成长。另外，还应该鼓励癫痫患儿多参加一些有益的户外活动，但是，一定要注意安全，避免孩子在运动中受伤，在日常生活中，不要让孩子看情节过于紧张、恐怖的画面，如电视、电影，或是大街上或是家中吵架的场景，以防孩子大脑受刺激导致癫痫发作。最后，要合理饮食，一定注意不要让孩子产生强烈的饥饿感，因为饥饿性低血糖也会诱发癫痫的发作。