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文章出处:http://paper.people.com.cn/jksb/html/2007-11/26/content_33628906.htm

受访专家：北京儿童医院外科主任医师  王强；急诊科主任医师 耿荣

编者按：孩子闹病，甭管感冒发烧肚子疼，一般是都在晚上加重，而家长的策略一般都是，赶紧抱上往医院跑。最近一段时间气候变化，时冷时热，孩子特别容易闹病，导致一些大医院的夜间儿科门诊爆满。有资料显示，仅仅北京友谊医院儿科门诊的日就诊量，就从500人次左右猛增至800人次以上。而在苦了家长，累了医生的背后，是孩子的许多症状根本没必要上医院。

震惊的家长：我被孩子闹腾了一夜

“我真惨，带着儿子正在首都儿研所，三百多人啊！我前面还有九十多号……” 这是上周末晚上十点，我接到同事的一条短信。

第二天一早，同事告诉我，她带着儿子看完病已经凌晨一点了：“人那个多啊，小孩儿哭、大人急，要不是怕孩子喉炎复发，我真不想带他去，太受罪了！”印象中，这位同事经常是全家半夜出动跑医院，“没办法，孩子就是半夜开始发病，白天都不太严重，一到夜里就闹腾。”

过了几天，11月16日晚上。快要睡觉时，我的宝贝也开始闹了。说肚子疼，几番折腾，孩子他奶奶坚决地说：“走吧，上医院！肚子疼可不是闹着玩儿的。”

我的脑海中一下子想起同事的短信，说实话，真不想带孩子上医院。可是看他一会儿一闹腾，疼得小脸蜡黄，不去又不行。咬咬牙，走吧！

到了医院——也是晚上十点多了，挂号大厅里人倒不多，我还有点纳闷。待挂完了号，按医生指示进了急诊室——“我的天哪！这应该就叫人山人海了吧！”急诊室外面的长椅上坐满了家长，而有些家长实在找不到落脚的地方，只好抱着孩子到门诊楼外面去溜达。

我们挂上的是275号，现在正叫195号，前面还有80个人。看着儿子精神不错，我忍不住数落起来：“你小子到底怎么回事？大半夜的，非得到这儿挨‘熏’来，那里面全是发烧感冒的，传染上别的毛病怎么办？”

一会儿，奶奶也等不住了，“才叫了几个人，里面太闷了！急诊室门口不知哪个小孩子拉稀了，味道也不好闻，一会儿进去时小心点别踩着！”

我抱着儿子坐在挂号大厅的长椅上，旁边全是发烧的孩子在量体温，有孩子冲我们咳嗽，我赶紧抱着儿子转了个方向，谁曾想，转过来对着的一个小女孩“哇”的一口吐了一地……

护士台前，两个年轻的护士每个人手里一大摞的病历本，有家长忍不住嚷嚷起来，“我就开个药！”护士说：“我们也没办法，您耐心地等着叫号吧。”

十点半、十一点、十一点半……儿子越来越困，我着急地逗他，不能睡啊，睡着了医生怎么看病呢。各种威逼利诱都使出来，儿子还是睡着了。

奶奶说：“看样子他肚子不疼了！”我看看表，已经熬了快俩小时了，这时再回家也不值当的，算了，还是看完再说吧！

好容易捱到我们，已经十二点多了，儿子因为被弄醒，哇哇大哭起来，问什么也不肯说，哪儿疼也指不出来。医生摸摸肚子说没事，可能有点积食，不用吃药回家观察吧！

好一番折腾，等回到家，大概因为刚才的美梦被搅和了，儿子又直闹到凌晨两点才睡觉。

第二天，另一位同事听到我的经历，说上回也是带自己拉肚子的女儿半夜挂急诊，人也是乌泱乌泱的，他们实在熬不住了，看看医院走廊上的宣传栏，上面写着关于哪些症状不用上医院，一一对应之后，发现女儿没什么大事，干脆抱着女儿就回家了。”

无奈的医生：一夜诊治了161个患儿

一位在妇幼保健院工作的儿科医生在医学网站丁香园上很无奈地留言说：“我们儿科的门诊夜班是从晚上九点半到第二天早上七点半，一共是10个小时，我记得我的最高纪录是，一夜看了161个病人，各位同行不要骂我对病人不负责，我实在是没办法，我们夜班十个小时通常都要看100个左右患儿……”

健康时报记者调查了北京近10家三甲综合医院，急诊儿科的医疗力量普遍偏弱。

比如北京朝阳医院，在急诊中设有专门的儿科门诊，一般是两个大夫，一个护士,14张床。平时患者不是很多。但是每当换季时或冬季流感爆发时，夜间看病的患儿多了怎么办？朝阳医院门诊部吴副主任告诉记者，他们到时会考虑添加病床和增加儿科医生。

北京友谊医院的24小时儿科夜间门诊同样是跟急诊放在一块。该院宣传科工作人员说，现在来医院的患儿每天达到800多人，夜间看病的患儿占多少，他们没有具体统计。但有一点是可以肯定的，现在夜间出诊的儿科大夫根本忙不过来，只能调动其他的儿科大夫来“增援”。

在10月8日，北京中医药大学东直门医院儿科开设了专家夜间门诊，在周一至周五的下午5点到8点，每天都会有一位儿科专家出诊，医院的药房及相关检查科室也同时开放。虽然不是24小时的门诊，此举也为家长提供了很大方便。

现在急诊的患儿多是因为发热和腹泻，有专家表示，出现这些症状不一定非要到医院就诊，本来在家观察和护理就可以康复的小病，来大医院折腾一番，反而增加了交叉感染的几率。这位专家同时也强调：抽搐、昏迷、呼吸困难、意外事故（气管异物）等，还是应该马上到医院就诊的。

必要的提醒：

疼，揉完肚子再就医

王强：北京儿童医院外科主任医师，主要从事儿童急症创伤的治疗及研究工作，擅长各种外伤、骨折、急腹症的手术治疗。

有许多情况，其实孩子完全可以看普通门诊，不需要到急诊就医。

最常见的一种情况就是家长和孩子上班时间比较忙，下班了，放学了，有时间便带着孩子来换药、拆线，急诊是不接诊这些常规治疗的。

还有一些外伤，有的家长一见孩子出血就紧张极了，赶紧往医院跑。其实有些小的皮肤表皮擦伤，可以在家擦点消毒药水，止住血就可以了。但同时要观察孩子的活动、行走是否受限，然后用手敲伤处，看孩子反应。如果疼痛随敲打加重明显，则应该及时看医生。

孩子突然肚子疼，如果家长了解原因，比如吃得不合适，可以在家坚持一下，等孩子吐过、泻过，孩子就会舒服一些。如果不了解病因，有一种方法，可以帮忙鉴别，家长用手为孩子轻轻揉肚子，如果孩子让揉，感觉舒服，说明没有大问题；如果不让碰，说一碰很疼，家长一定赶紧带他去医院。

哭，不必急着上医院

耿荣：北京儿童医院急诊科主任医师。擅长胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊治。对神经感染、神经免疫性疾病及小儿危重症等有较强的处理能力。

十个夜晚求医的孩子，七八个是因为发烧，而引起发烧的最常见的原因就是感冒。只要掌握正确的护理方法，在短期内让孩子退烧是不成问题的。如果确定孩子是感冒发烧，第二天看普通门诊效果会更好。

专家指出，无论是否退烧，第二天最好带孩子去医院查明病因。此外，有孩子的家中必须常备儿童退烧药和感冒药，以便应急。

婴幼儿夜晚啼哭不肯入睡，家长束手无策只好带孩子看急诊的也为数不少。其实其中多数孩子属于生理性啼哭，如饥饿、鼻塞、衣服过紧过硬、大小便后尿布湿了未换等。也有的孩子白天活动如常，可一到晚上就爱哭。佝偻病活动期患儿多夜间哭闹不休。

“与平常啼哭声不同”，或晚上连哭时间超过30分钟，怎么哄摇也不肯入睡的婴儿，可能是身体患病的信号，应该及时看医生。临床以头痛、腹痛和口腔痛最常见。

小链接：看急诊应该准备什么？

1、了解去往离家最近医院的路线。如果可能的话，平时花点时间熟悉一下这条路线。当发生意外时，可以最快的速度赶到。

2、给孩子建立一个健康档案，需要记录健康信息：过敏情况；慢性病、特殊医疗需要、住院历史；孩子的用药情况，包括药物名称、使用剂量和时间等；孩子的免疫接种情况，如注射破伤风、乙肝疫苗、流感疫苗等。