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小儿鹅口疮知识


39健康网     2007年6月9日

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一、鹅口疮是由什么原因引起的? 

鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病。这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜,有时这种假膜白得象一片雪一样,所以称为“雪口”。雪口病是由白色念珠球菌所引起的。白色念珠菌就是许多微生物中的一种,通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中。在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现,但并不致病。

以下情况均可引起感染

1、母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时,通过产道接触母体的分泌物而感染。

2、奶瓶奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时妈妈的奶头不清洁,都可以是感染的来源。

3、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6~7个月时开始长牙,此时牙床可能有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指、咬玩具,这样就易把细菌霉菌带入口腔引起感染。

4、在幼儿园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮。

5、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入,并大量繁殖,引起鹅口疮。

二、鹅口疮的表现

鹅口疮又称“雪口病”,任何年龄都可发,但2岁以内的婴幼儿最多见。

1、口腔粘膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内粘膜上。

2、好发于颊、舌、软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

3、在感染轻微时,除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感,或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。

4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等。更为严重者,病变可蔓延至食道、支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出现呼吸吞咽,困难少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病,可影响终身免疫功能,甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。

三、鹅口疮应该做哪些检查?  

真菌感染引起的鹅口疮原因比较单纯,不需要进行其他方面的检查。如果宝宝的鹅口疮反复发作,可以小心地刮下一点白斑送到检验室检测。

通过检验,能够确定酵母菌的类型,以便医生能更准确给宝宝治疗。

四、鹅口疮容易与哪些疾病混淆?  

本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块,其状虽与鹅口疮相似,但用温开水或棉签轻拭即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的粘膜潮红、粗糙。

五、鹅口疮可以并发哪些疾病? 

长了鹅口疮,宝宝的口腔会有疼痛的感觉。宝宝会因此而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢的结果。

如果鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔输送到胃里的管道。食管一旦受到牵连,宝宝吞咽东西就会感到不舒服,甚至会因为怕疼,连水都拒绝喝。这样,宝宝就有可能出现脱水。

如果不及时治疗,酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然,弥漫性酵母菌感染是十分罕见的。如果真遇到这种情况,需要采用更有效的抗真菌治疗。

六、鹅口疮应该如何预防?

1、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟。

2、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手。

3、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开并定期消毒。

4、幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力。

5、在幼儿园过集体生活的婴幼儿,用具一定要分开,不可混。

6、应在医生的指导下使用抗生素。

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