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儿童扁桃体不可轻易摘除


《江门日报》     2003年11月14日

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文章出处:http://e.jmrb.com/m/2003/11/14/08/m_7518.shtml

指导医生:中国医科大学附属第二医院耳鼻喉科主任、教授 王铁

◆扁桃体产生的免疫球蛋白能抑制细胞对呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对侵入人体的各种致病微生物起到抑制作用。

◆一般来讲,6岁以下的儿童扁桃体具有重要的生理功能,任意切除会降低机体免疫力。

中国医科大学附属第二医院耳鼻喉科主任王铁教授提醒年轻父母,从孩子生长发育的长远角度考虑,不可轻易摘除儿童的扁桃体组织。   

扁桃体又叫扁桃腺,位于口咽两侧,左右各一,是人体咽部最大的淋巴组织,也是人体最重要的末梢细胞免疫和体液免疫器官。扁桃体产生的免疫球蛋白能抑制细胞对呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对侵入人体的各种致病微生物起到抑制作用,被称为人体的“健康卫士”。当机体抵抗力降低时,细菌侵犯扁桃体会引起扁桃体发炎,临床表现为嗓子疼痛、咳嗽,吃东西时症状加重,有时还引起耳朵疼痛、听力下降。   

王铁说,儿童患扁桃体炎后经常头痛、发热、乏力、四肢酸痛、不愿吃东西,经常反复发作容易引发全身其它器官感染,成为全身疾病的“祸首”。因此经常有家长带着孩子到门诊来看扁桃体,说孩子扁桃体发炎了,要求做摘除手术。  

王铁认为,一般来讲,6岁以下的儿童扁桃体具有重要的生理功能,任意切除将降低机体免疫力,一般不主张实行手术。这是因为随着儿童不断接触外界刺激,3岁至5岁时扁桃体的体积较大,医学上称为扁桃体生理性肥大,不属于病变。随着年龄的增长,儿童扁桃体炎的发病次数会逐渐减少。如果动态观察发现每年发病次数减少,由4-5次减少到2-3次的话,就不宜摘除扁桃体组织。   

王铁认为,以下三种情况可考虑摘除儿童的扁桃体:一是儿童扁桃体反复发炎,引发肾炎、风湿性心脏病等其他身体疾病,以及怀疑为全身感染病灶的;二是扁桃体反复发炎,造成组织周围脓肿的;三是扁桃体疼痛并严重影响呼吸、吞咽的。   

除扁桃体炎外,位于人体鼻咽部的腺样体组织肥大,同样也会造成儿童呼吸阻塞,使儿童出现打呼噜、呼吸疼痛、呼吸暂停等症状,因此摘除儿童扁桃体之前,应请医生确诊,首先排除腺样体炎症引起的儿童咽部疼痛,然后再视患儿的病情决定是否摘除扁桃体。 

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