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捏捏揉揉治百病──小儿推拿疗法介绍


台湾长庚纪念医院

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文章出处: http://www.cgmh.org.tw/new1/new3202-208.htm 

中医部针灸科主任 孙茂峰医师

推拿又称“按摩、按蹻(qiāo)”,是以各种手法为主达到防治疾病目的的一种疗法。数千年前的医学专著《内经》中已有不少的记载,如:“……病多痿厥寒热,其治宜导引按蹻,……”;又如:“……形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醪(láo)药”等等。到了魏晋隋唐时期,推拿按摩疗法已大为盛行,当时不仅有规模可观的按摩专科,且设有按摩博士、按摩师等专职。《肘后备急方》中即记载:“……拈取其脊骨皮,深取痛行之,从龟尾至顶乃止,……”。

而用推拿按摩的方法防治小儿疾病,且形成独立体系则大约是在明代。最早的小儿推拿专著,当属收录在《针灸大成》内的《按摩经》了。其立论基础乃是小儿无七情六欲之感,仅有风寒暑湿食之伤;而小儿初生脏腑娇嫩,不堪药毒,稍长又畏药难投,惟有推拿按摩治疗可免药石针砭(biān)之苦,且其效每验。故流传至今,民间仍多所沿用。

婴幼儿推拿按摩,就是施术者运用各种不同的手法,沿循经络,以柔和轻缓之力摩皮部、揉穴道、推经络,在婴幼儿体表施以物理性的机械刺激。透过经络系统的传导,个体内部器官的协调性得以加强,内脏间的组织机能得以促进,终使机体达成阴阳平衡、营卫调和、气血流畅的健康状态。

现代的基础医学研究发现,小儿推拿的生理作用:

一、可使作用区内产生物理和生化反应,这些反应通过神经反射和体液循环的调节,可起防治疾病和康复机体的效果。

二、可改善皮肤的呼吸和营养,有利于汗腺和皮脂腺的分泌,促进毛细血管扩张,加速血液循环和淋巴循环,使局部肤温升高,代谢增强,促进皮肤的光泽和弹性。

三、可降低肌肉疲劳度,改善肌组织代谢机能,提高肌组织的韧性和张力,增强肌腱、韧带的弹性与活力,促进炎性渗出物的吸收,消除肿胀和痉挛状态,恢复机体正常功能。

四、可调整神经系统的兴奋和抑制过程,解除大脑的紧张与疲劳;在相应的脊髓节段处的按摩刺激,可引起神经节段性反射的改变,对相关组织器官产生调节作用。

五、可改善血液有效成份及组合的比例,如增加红血球、白血球总数及淋巴细胞在分类中的比例,增强了机体的免疫能力。也可引起反射性外围血管扩张,具有促进体液循环机能和利尿作用。

六、按摩可通过腹壁直接作用于消化系统,增强肠胃道的蠕动,促进消化功能和营养物质的吸收。

具备了这么多的生理功能,无怪乎历代儿科专著中,早将推拿按摩广泛地应用于呼吸、肠胃、骨骼肌肉系统等的疾病中。临床上尤以外感发热、咳嗽、哮喘及腹泻、呕吐、疳积等症状的缓解效果较佳。此外,对于小儿急慢惊风、麻疹、水痘、玫瑰疹等症,也有开窍镇惊、透发肌表的功能。

小儿推拿治疗适用于6岁以下的幼儿,尤以3岁以内药物不易入口的患童更为适宜。在施行推拿手法的过程中,讲求劲要蓄力于指,发力不可生硬,视患童的病情、体质决定力的大小,并具体要求:

1、轻重适度,用力均匀;

2、轻而不浮(施术者虽使力于皮肤表面,但作用力要通过皮肤透达体内);

3、快而着实(操作时动作的频率虽快,但要求每一次用力的着力部位需准确,使力达病所);

4、重而不板(指施术者加大作用力时,仍需保持手法的柔性与灵活性)。

时序入冬,早晚温差颇大,更加以台湾海岛型气候潮湿多变,小儿呼吸道疾病又将进入高峰期。今以小儿咳嗽这个常见的症状为例,介绍推拿按摩的方法,以作为内服药之外的辅助治疗。

咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。古人以“有声无痰”称“咳”,“有痰无声”称“嗽”,临床上二者常并见,通称咳嗽。咳嗽是小儿疾病常见的一个症状,一年四季均可以发病,冬春季节尤为多见,外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒、部份以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展,与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主,伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。

常用手法为:

1、患儿俯卧,用小鱼际按揉患儿背部的肺俞(shù)穴5分钟,然后向两侧分推肩胛骨100次。

2、患儿仰卧位,以拇指点揉天突穴50次,揉膻(tán)中1分钟。

3、按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。

此外,更需辨别咳嗽的属寒、属热、属湿等,而分别加用不同的手法,冀望能透过外治的方法达到缓解患童病痛的目的。

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