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山西省翼城县成水推拿按摩中心 王成水、张金阳、李青娟、辛芳娟

关键词：地图舌、推拿治疗

临床上小儿地图舌为数不少，医学又称“舌粘膜浅层剥脱性舌炎”。西医认为小儿地图舌原因不明，无特殊治疗方法；而中医认为是脾胃阴虚，及脾胃气虚导致，可用中药调护，但小儿服中药难度大，多因不能坚持服中药而终止治疗。

笔者近年来应用小儿推拿治疗小儿地图舌38例，疗效满意，现总结如下。

1、临床资料

38例，男16例，女22例；年龄最大的12岁，最小的7个月，其中3岁以内12例，3—7岁17例，7岁以上9例；病程1—4年，1年以上者为多。

本组38例均有面色无华、气池暗（气池指双眼平视时瞳孔直下1寸处）的脾虚面容，并具有纳呆、腹胀、消瘦、肢软、完谷不化、大便失常等两项以上的脾虚主症；舌体胖淡、苔薄白、剥脱呈地图状，边缘隆起，剥脱面色淡，可见舌乳头，属脾胃气虚；舌体淡红或红苔少，剥脱面大小不等，边界整齐，剥脱面光滑如镜，不见舌乳头，属脾胃阴虚。

2、小儿推拿治疗方法

一般者取穴足三里、三阴交、中脘(wǎn)并捏脊为主。年龄小者取足三里、三阴交，即可见效。

小儿推拿宜每分钟超过100次，每穴20分钟，要求柔和、有力、持久、深透。年龄较大者加中脘，捏脊各20分钟。

3、结果

用上法治疗1—2个月，一般随访1年。地图舌消失者32例，占84.2%；减轻者6例，占15.8%。

4、体会

本疗法以健脾、益气、滋阴为治疗大法。足三里为足阳明胃经合穴，为五腧(shù) 穴之一，属土，乃土中之真土，故其健脾益气作用强，是治疗消化系统疾病的主穴，故可治疗脾胃气虚的地图舌；三阴交为肝脾肾三经之交会穴，补脾之中兼固肝肾之阴，又因肾有阴阳，寓真火于其中，补肾助命火温煦脾阳，脾肾阳气充沛则生机旺盛，故能补中益气、温中散寒、滋补脾肾之阴，可治脾虚运化不足及脾胃阴虚之小儿地图舌。二穴相伍，健脾益气、固肾滋阴，确是珠联璧合、相得益彰，为治疗小儿地图舌之主穴。年龄较大者，配伍中脘，捏脊疗法以加强疗效。

小儿推拿疗法确为治疗小儿地图舌的一种疗效可靠之法，值得推广。