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小儿推拿治疗小儿慢性支气管炎60例


《陕西中医》     2000年第8期

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南京中医药大学推拿教研室  徐有功;  江苏省中医院推拿科  杨晓仙

杨晓仙

摘要

采用小儿推拿一指禅推天突、膻(tán)中、揉按肺腧(shù)、搓摩胸肋,捏脊等小儿推拿手法治疗小儿慢性支气管炎60例,治愈27例(45%),总有效率为95%。提示了小儿推拿手法是治疗小儿慢性支气管炎的有效方法之一

主题词:支气管炎、小儿推拿疗法儿童、天突、膻中、肺腧、脾腧

笔者在临床中采用小儿推拿治疗小儿慢性支气管炎取得满意疗效。现介绍如下:

一、一般资料 

60例患儿均来自门诊,男37例,女23例;年龄最小4岁,最大11岁;病程最长7年,最短3年。

二、诊断标准

(1)反复多次的呼吸道感染,发作期有“咳、喘、炎、痰”四大症状。

(2)病程超过2年,每年发作时间超过2月。

(3)全胸片显示:间质性慢性支气管炎、肺气肿等改变。

三、治疗方法

(1)患儿仰卧,医者坐其侧:一指禅推天突、膻中各2分钟;分推膻中,即医者用两拇指挠(ráo)侧端自膻中向两旁分推至乳头,时间1分钟。

(2)患儿俯卧位,医者坐其侧:医者以食、中两指分别按揉患儿脊柱双侧的肺腧、脾腧、肾腧,每穴各2分钟;分推肺腧,即医者用双拇指桡侧端分别沿肩胛(jiǎ)骨内缘从上向下推动,时间1分钟。

(3)患儿坐位,医者立其后,用双掌在其两腋下胁肋处,自上而下搓摩5遍。

(4)自下而上捏脊5遍。

以上治疗1天l次。10天为1疗程,3个疗程后判定疗效。

四、疗效标准 

主要根据患儿家长代诉,当年及第2、3年冬季发病季节的情况与治疗前进行比较判断。

1)治愈:“咳、喘、炎、痰”症状消除,未复发。

2)好转:咳、喘、呼吸困难等症状明显缓解,发作时间明显缩短,发作次数减少,偶有感冒诱发,症状亦较治疗前轻。

3)无效:症状无改善。

五、治疗结果 

以3个疗程治疗,60例中治愈27例、好转30例、无效3例,总有效率95%。年龄越小,疗效越好。

六、典型病例  

王某,男,7岁。于1997年7月12日来诊。其母代诉:有慢性支气管炎病史3年,每年冬季天气骤变时复发,发作时呼吸困难,咳、喘、痰俱有,往往需住院治疗。患儿面色苍白、身材瘦弱、食欲不振;大便干、小便调;偶闻干咳。听诊:两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音。门诊用上法治疗3个疗程,当年冬天未发病,亦未感冒。两年后追访,患儿体质好,感冒次数少,其间未发咳喘。

七、讨论

慢性支气管炎,属中医之“咳嗽”范畴。中医根据其病因又将其分为外感咳嗽和内伤咳嗽,两者可相互影响。外感咳嗽日久,必致肺气亏虚,肺气亏虚又易招致外感。小儿的生理病理特点:肺脏娇嫩,脾常不足。脾为生痰之源,肺为贮痰之器。脾失健运,不能化水谷为精微,反酿成痰;痰浊犯肺,雍塞肺气则咳,久咳由肺及肾。肾不纳气,则少气而喘,故发作期以“咳、喘、炎、痰”四大症状为主。久咳不愈,必致五脏亏虚,故患儿体质娇弱,稍感即发。

在慢性支气管炎的缓解期,手法治疗采用揉天突、膻中以理气化痰,降逆平喘;揉肺腧(shù)、脾腧、肾腧、以调肺气,健脾胃,补虚损,增元气;分推肺腧、膻中,按弦搓摩则宽胸理气;捏脊既可调整人体阴阳平衡,又可提高机体抵抗力。诸法同用,其收养肺健脾补肾之功效,从而达到强身健体,祛除病邪的目的。

专家简介:杨晓仙

毕业于南京中医药大学,大学本科,主治中医师,擅长诊疗小儿腹泻、便秘、咳喘、肌性斜颈等儿科病症,及痛经、月经不调、急性乳腺炎等病症。

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