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小儿推拿对血小板减少性紫癫的病例分析与分享


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作者:苏州康泰堂小儿推拿 李永禄 

小儿按摩网小儿推拿职业培训名家精品班3期学员

苏州小儿推拿师李永禄

自从接触了小儿推拿,自己就深深的爱上了这个行业,家人也是大力支持。毕竟这是一种绿色自然的中医外治法,能让宝宝不再打针吃药,是对宝宝健康而做的一项事业,所以会义无返顾的在这个行业继续下去。

谈到小儿推拿,首先要多多感谢小儿推拿网提供的这个平台,让大家有机会在北京中医药大学,学到权威、专业的小儿推拿知识;同时也要感谢的是授课的各位医界的小儿推拿前辈,王立新教授、乔建君教授、王艳国教授,把他(她)们几十年的临床经验传承了下来,这是中医小儿推拿的一大幸事,也使自己获益非浅;十分感谢各位老师的无私奉献。

从事小儿推拿以来,平时的感冒、发烧、咳嗽的病例是多的不能再多了,小儿推拿对治疗这类病症可以说疗效奇佳。每推拿好一个小患儿,家属的感激自不必说,看着宝宝们都精神好转,开开心心的,自己心里也是特别自豪。每次推拿完,家长和小宝宝们都是恋恋不舍的走出房间。下面把小儿推拿对血小板减少性紫癫的病例和同行分享一下:

刚开始接触这样的病例,自己心里也不是太有底,必竟没有推过这样的小患儿。但经过对这种病的中医研究及分析后,觉得应该是没有问题的,而且宝宝还小,希望还是非常大的。

中医讲血小板减少性紫癫基础病因:素体正气亏虚为发病内因,外感病邪是发病外因;病机在心、肝、脾、肾。分实、虚两证。感受热邪,血分热盛,迫血妄行,外溢皮肤孔窍所致,以实证为主;气阴不足,气不摄血,阴虚火炎,血不归经所致,以虚证为主。血小板减少的病死率约为1%,危险性很大,主要原因就是颅内出血死亡。

结合宝宝的病情:宝宝2周岁,13年1月5日来诊,因支气管肺炎在儿童医院挂了9天水,12年12月23日在医院开始治疗的,用的阿奇霉素和头孢,挂三天,略有好转,停了三天,又发作厉害,28日又挂阿奇和头孢地嗪,挂了3天无效果,又换药物,强的松(是一直在吃的,时间很久,因小时一次感冒化验血象时发现血小板极少,因孩子太小,身上皮下青斑,以为小时都有,没有太在意,从2012年8月2日化验血小板为43,开始服强的松治疗了3个月,后停一个月,2012年12月8日又复发血小板低到20X109,只好用丙球6瓶和强的松治疗3个月,使血小板恢复一些,期间从2013年1月5日开始配合小儿推拿。因一直在用强的松,所以宝宝的身高比同龄宝宝的要矮,而且身上的汗毛很多很长,脸部浮肿)、金蝉、健脾口服液等。1月5日来时早上呕吐,腹泻一次,上一天又发烧,晚上很容易出汗。经查体:面黄,片片青斑,清涕,咳嗽,听肺呼吸音正常,舌苔薄白,咽不红,指纹达气关,淡红色。

血象检查:WBC14.3,中粒10.32,血小板34 X109;穿刺排除白血病,确诊为血小板减少性紫癫。

综合分析下来,这个宝宝细菌感染,还是以虚症为主。 明确了病因,接下来就是选穴配伍了。先解决宝宝目前支气管肺炎后期症状,再对血小板减少进行综合调理。第二天来时诉呕吐和腹泻好转。1月7日化验血小板46 X109,略有上升,WBC正常,淋巴细胞略高,中粒下降,嘱抗生素停,医院医生医嘱强的松2片/日。宝宝夜里不咳了,只是早晨起来有些咳嗽。1月9日来时诉已不咳嗽了,支气管肺炎后期症状好转。

宝宝父母看到推拿的效果后,很开心,开始了针对血小板减少的调理推拿。因宝宝以虚证为主,主要是因为脾虚,脾不统血,气阴不足,造成血不归经,另肾为先天之本,主骨生髓,脊髓有造血功能 (西医观点),脾为后天之本,主生血,主统血。宝宝身体很瘦,舌苔一直是白润苔,所以重点调理脾、肾二脏。

1月11日化验血小板214 X109,医院医生嘱强的松1片/日;1月18日化验血小板85 X109,为正常值下限, 也还可以,1月23日,舌苔白腻,饮食不节造成,但面部及身上的出血青块都已经淡化吸收了。24日参加婚宴,晚上睡眠差,第二天咳嗽发烧,化验血小板50 X109,WBC15,未用退热药,晚上烧退,推到1月31日,咳嗽好转。2月1日化验血小板103 X109,又恢复了。到2月6日一个月疗程做完,整体状态恢复的挺好。

由于正直春节,就暂时休息一段时间, 3月1日来开始接下来的4个月推拿。经过24天的休息,过年期间整体都很好,早上起来稍有咳嗽,苔黄,第二天苔好转,如以前白润苔。8日又有些风寒感冒,到11日,感冒好转,此时强的松改为半片/日,20日感觉后背有少许针尖样的出血点,22日化验血小板62 X109。26日,观察身上的出血点及腿上的青斑都以好转。就这样,在强的松逐渐减量的情况下,血小板有轻微的上下波动,但宝宝的病情及身体的整体状态是逐步好转的。

4月份开始第三个月的推拿,这时强的松停服,不用任何药物,嘱家长做好饮食的调整,以前宝宝吃糖的量很大,影响食欲,经过指导买水果和坚果吃以后,基本上不怎么吃糖了,再加上长期的推拿调理,食欲很好。宝宝上半月有一次感冒咳嗽,经推拿好转,4月20日化验血小板106 X109,正常;5月19日化验血小板162 X109。 到目前六个月的推拿结束了,这个宝宝病情的好转应该说是很理想的。宝宝很有灵气,非常聪明,很有礼貌,性格也很开朗,他的爸爸说这个小家伙现在混的孰了。每次来都要吃苹果,看小小智慧树,推完了还要给大家跳一曲江南style,很可爱。

半年来,宝宝的父母不管是什么情况,都坚持带宝宝过来推拿,家长的密切配合也起到了至关重要的作用。宝宝的爸爸妈妈很开心,对周围的近邻及同事都讲小儿推拿如何如何好,孩子生病了,给宝宝推推病就好了。虽然自己辛苦一些,但只要宝宝身体能够健康,再怎么辛苦也是值得的。以前是每个月都要去医院的,自从开始推拿到现在半年了,没有去过医院,当初来的时候也不太相信推拿能有这么好的效果,现在看来当初的选择是对的,孩子不受罪了,身体也好了。

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下图:苏州康泰堂小儿推拿创始人李永禄先生

参加小儿推拿网举办的小儿推拿职业培训名家精品班(第3期)与小儿推拿名家王立新教授合影

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下图:苏州康泰堂小儿推拿创始人李永禄先生

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