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文章出处：http://www.stcsm.gov.cn/Detail/Detail.aspx?tbno=202&id=45653

上海市静安区中心医院董氏中医儿科副教授、副主任医师  倪菊秀

临床上厌食症多见于1岁以上的孩子，因为这时的孩子才有了真正意义上的“一日三餐”，这时也是培养孩子良好的饮食起居习惯的关键时刻。对于厌食、疳积等疾病除了一般的应用维生素、氨基酸以及调理脾胃的中草药等中西药物外，不少临床医师还运用外治法增强疗效，主要有针灸、推拿、敷脐、刀割鱼际等方法。目前用得较多的是“针刺四缝穴”。

四缝穴位于除大拇指外的双手手指掌面，第一与第二节横纹中央，用三棱针深刺，挤出黄白色黏液即可。根据患儿年龄及病程，一般一周刺一到两次，整个疗程两至四次。如患儿病情较严重，可以适当延长疗程。同时，刺出黏液的色泽、质地还具有诊断和预后的意义。

当然，针刺的疗程需要根据患儿的年龄大小、病程长短、病情深浅进行适当调整.一般来说患儿年龄越小，病程就越短，针刺的次数就越少，有的患儿1至2次即可。而一些年龄较大的孩子或已有不同程度营养不良的患儿，要针刺2至4个疗程。而1岁以内的幼儿如果只是纳呆，主要适当调整饮食结构与习惯，最多针刺一次后再服用些开胃口的药物就能见效。

四缝穴属于经外奇穴，与三焦、命门、肝和小肠有内在联系，针刺后有调理三焦脾胃、理脾生精、消食化积的功效。不过我们认为，针刺四缝穴是一种辅助治疗手段，要根据患儿病情加以慎重选择，不能胃口不好的孩子均给予针刺四缝穴，也不能把针刺四缝穴作为唯一的治疗方法，那样会增加患儿不必要的痛苦，或延误其他疾病的治疗，因为胃口不佳还可能是感冒、情绪等多种因素引起，并非针刺均有效果。

我们在临床中，常采用适当针刺方法，再合理选择药物，既减少了患儿的痛苦，又收到了较为满意的效果。

专家简介：倪菊秀 副教授、副主任医师

静安区中心医院董氏中医儿科主任，董氏儿科传人，静安区第一、二届优秀中青年专业技术拔尖人才，国务院政府特殊津贴获得者，全国中医药高等教育学会儿科分会理事，上海中医药学会儿科分会顾问，上海中西医结合学会儿科专业委员会副主任，上海中医药大学兼职副教授。

董氏中医儿科特色：1、中医中药配合针刺治疗小儿厌食、疳积等； 2、小儿反复呼吸道感染，支气管炎，哮喘与综合疗法；3、小儿发热(病毒感染高热)；4、小儿腹泻、消化不良；5、婴儿肝炎综合征(巨细胞病毒感染)。