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孩子多动与顽皮不同 要确诊,需做多动症诊断量表


《大河健康报》(河南)     2007年4月7日

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文章出处:http://epaper.dahe.cn/dhjkb/htm2007/t20070406_917203.htm

医学指导:河南中医学院一附院儿科主任医师、教授 琚玮

核心提示

注意力集中困难、注意力持续时间短、活动过度或易冲动,儿童一旦同时具有以上表现,可能就是多动症。在大河健康俱乐部与河南中医学院一附院联合举办的“关注儿童多动症”讲座上,该院儿科专家为现场100多名家长答疑解惑。

六条标准初步诊断多动症

孩子是否患有多动症,河南中医学院一附院儿科琚玮副教授建议家长做以下观察:

第一,多动的孩子,即使坐在椅子上,身体也来回摇动。第二,不能专心听别人讲话,注意力易转移。第三,不守规则,被老师提问时常不等问完就抢先回答。第四,兴趣多变,前一件事情未做完又迫不及待地干后一件事,且喜欢介入他人正在进行的活动。第五,常遗失或破坏自己的玩具、书本、铅笔等物。第六,常有不顾后果的危险行为,易自伤或伤人。这类孩子往往奖惩对他无效,还爱发脾气、梦呓、遗尿等。

目前国际流行的诊断儿童多动症的第四套标准中,仅“注意力不集中”就分9小项:不注意细节;很难保持注意力;好像没在听;不能完成任务;回避需要持续注意的任务;丢东西;容易分心;组织活动能力较差;易忘。这9项中有6项或6项以上,可初步诊断。但要确诊,还需做多动诊断量表。

勿把顽皮孩子列入多动

很多调皮的孩子容易被老师或家长误认为多动。该科马丙祥提醒,多动症儿童对新奇的游戏及娱乐活动也不能产生持久的注意,其行为常不分场合,不顾后果,无法自制;而正常顽皮儿童则受时间、地点以及环境因素的限制而有所约束。另外,多动症儿童对老师和家长的批评、劝说当耳旁风;而正常顽皮儿童的行为则会有所改进。

6岁以下用西药不合适

一对来自叶县的年轻夫妇说:我的孩子6岁,刚才讲的多动症诊断标准,都能对上号。他们很想知道,孩子吃什么药治疗?

琚玮回答说,光对症状不行,要给孩子做个多动症诊断量表。如果有行为问题,可再做个行为量表,确诊后再用药。多动症是神经递质释放不足,尤其是多巴胺功能低下,所以治疗多动症的西药主要是中枢神经兴奋剂,不适合6岁以下的儿童服用。她建议6岁以下的孩子以中药配合针灸、推拿和平衡训练,如托乒乓球、走独木桥等

对多动症孩子,家长不要给孩子施加压力,不要过多关注,给孩子营造一个轻松的成长环境,这对病情的改善至关重要。

专家简介:琚玮 教授、主任医师

出处:http://www.hnzhy.com/vread.php?tid=154

擅长治疗注意力缺陷多动症、多发性抽动症、儿童青少年情绪障碍、行为障碍、生长障碍、性早熟、性腺发育不良、小儿脑瘫、各种脑炎、脑病恢复期等疾病。

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