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文章出处：http://baby.sina.com.cn/health/09/1308/0941143803.shtml

作者：山东省中医院儿科副主任、副主任医师、副教授、医学博士、硕士生导师 张葆青

5种暑邪病 中医轻松解

夏天是属于孩子的灿烂时节，但是一到8月，便进入了又闷又湿又热的三伏天。这种特殊的天气潜伏着不少疾病危机，暑湿感冒、腹泻、食欲差等也是这个时节孩子的常见症状，这些症状与其他季节的表现大不一样，治疗和护理也有很大的不同。那么，在闷热的三伏天，为防止暑邪的侵袭，家长该注意些什么呢？

暑邪病的3个特点

夏至过后立秋之前，正是中医所讲的暑邪肆虐之时。暑邪的致病特点具有以下几个方面：

1、暑邪性质炎热，侵犯人体故可出现心烦、面赤等症状。

2、暑邪性升散，容易耗伤人体正气并损伤津液，所以炎炎夏日，宝宝患病后往往伴有口渴、倦怠、乏力等症状。

3、暑邪多挟有湿邪，二者同时作用于人体，所以患儿除了有发热、心烦、口渴等症状外，还会出现胸闷、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。

谨防5种暑邪病

1、夏季热

病症解说

炎夏酷暑的季节，婴幼儿常会有一种长期不明原因发热的疾病，中医称为夏季热，又叫暑热症。临床上，孩子除了发烧以外，还有多饮、多尿、少汗、汗闭等症状，最常见于6个月到3岁的婴幼儿。这是由于婴幼儿神经系统发育不完善，体温调节功能差，加上发汗机能不健全，以致排汗不畅，散热较慢，难以适应夏季的酷热环境，造成发热反复，并且每次都持久不退。

中医认为暑为夏季火热之气所化，火热属阳，故暑属阳邪。暑邪伤人多表现出一系列的阳热症状，如发热、心烦、面赤等，所以“发烧”是夏季热最常见的症状。体温每天从清晨起逐步上升，中午持续，午后渐退，傍晚最低，入夜后又开始升高，每日体温呈规则性变化，一直持续到夏季结束。在这期间如果宝宝没有其他疾病，除了发热及食欲不振、哭闹等反应外，很少有其他不适症状。

专家支招

对于夏季热的治疗，基本上不需借助药物，退烧药仅是以备不时之需。如果宝宝少汗或无汗时，可以给孩子来个温水浴，每天1～2次，促使皮肤血管扩张以帮助散热。

西瓜自古以来就是深受人们喜爱的消夏解暑良品，可人们大多是鲜食瓜瓤，瓜皮当废物弃之。其实西瓜皮经过适当加工，利用价值很高。应选择青皮种类的西瓜，将瓜洗净，用刀将含有蜡质的青表皮切下，晒干后即为西瓜翠衣。西瓜翠衣性味甘凉，加入适量冰糖煎茶饮用，可治暑热烦渴、水肿、口舌生疮、中暑以及干燥引起的咽喉干痛、烦咳不止等。

另外，这个季节还可选择其他具有解毒、消暑、清热、养胃、生津、止渴和利尿作用的食品，如冬瓜和绿豆汤、百合汤、酸梅汤等，也是不错的消暑办法。

积极预防

患有暑热症的孩子，由于次年夏季很有可能复发，因此在闷热季节来临之前，要鼓励孩子适当地进行户外活动，以提高对环境变化及外界气候变化的适应能力。另外，不要给孩子穿得过多过紧，要穿柔软、宽大吸汗的衣服，并且要勤洗澡，勤换衣服和尿布，保持皮肤清洁卫生。

2、苦夏

病症解说

苦夏又称“注夏”或“疰(zhù)夏”，是小儿独发于夏季的季节性疾病，以全身疲困倦怠、身体瘦弱、饮食不思、大便失调等为主要临床表现。

中医认为引起苦夏的病因有两方面：一为小儿体质娇嫩、脾胃薄弱，不能耐受夏季暑湿之气的熏蒸，导致脾胃失和；二为感受时令之气，暑湿困阻于体内，致脾胃失和。

苦夏常见的有以下2种临床表现：

1、湿困脾胃：症见饮食不振、精神困乏、喜卧思睡、懒言少语、大便失调，或体内热气散不去而烦闷不安，小便黄赤，舌苔白腻或微黄腻等。治疗原则为醒脾化湿。

2、脾胃虚弱：先天不足，脾胃素虚或疾病伤及机体正气，失于调护。又逢夏季闷热，暑邪和湿邪共同作用，脾失健运，均可致脾胃虚弱。症见精神不振、身体瘦弱、不思饮食、口淡无味、肢软无力、大便稀溏等。治疗原则为健脾补气，并且要注意化湿。

专家支招

1、荷叶粥：将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同大米、冰糖煮粥。荷叶性味苦、涩，是清热解暑的良药。大米味甘而温，配合冰糖调口味，三者结合，有健胃解暑的功效。

2、桑椹茶：桑椹性寒，味甘，为夏令佳果，有滋阴养液之功效。苦夏正是由于邪热伤阴耗液，才会出现烦躁不宁、口渴多饮，故小儿苦夏者，宜用桑椹煎水饮用，或取紫黑熟透的桑椹生吃。

3、番茄西瓜汁：番茄性凉，味酸甘而多汁，有清暑热、生津液、解烦渴的作用。对于发热烦渴、口干舌燥的孩子，可用番茄适量，洗净切片，水煎代茶饮，热饮或冷饮都可。也可用番茄汁同西瓜汁各半杯，混合后服下，或用番茄汁半杯，甘蔗汁一酒盅，混匀服用。

4、鲜芦根茶：芦根性寒，味甘，最能清热除烦、生津止渴。当苦夏的孩子出现身热不退、烦躁不安、口渴多饮时，可选用新鲜的芦根水煎当茶饮用，既能清热，又能除烦、止渴。

3、暑湿感冒

家长在做好防暑工作的同时，也该当心孩子感冒。千万不要认为只有在冬天或季节更替时才会频发感冒，夏季孩子也很容易得感冒，即暑湿感冒。暑湿感冒病程缠绵，大多需数日治疗才能痊愈。治疗这种感冒时，可以选用祛暑解表、化湿和中的中成药，如藿香正气口服液、藿香正气胶囊、香苏正胃丸等。患病期间，孩子的饮食一定要选清淡易消化的，如米粥、面条等，特别是荷叶粥。暑天感冒，表现为困倦乏力、头重、不思饮食者，可用此粥代餐。

4、中暑

中暑发病急，但恢复也快，一般1～2天，甚至几小时内症状即可消除。

中暑时重在祛除体内的暑湿，基本治疗方法有祛暑清热、解暑和中、祛暑利湿、清暑益气等。常用的祛暑中成药有十滴水、六一散、仁丹（又叫“人丹”）、广东凉茶、午时茶，以及外用清凉油、风油精等。另外家长还应给孩子做好防暑工作，注意休息，不要让孩子过于疲劳。

Tips：中暑和暑湿感冒都可见到暑中夹湿的现象，湿易伤脾，湿蒙清窍，所以二者常出现相同的症状，如腹胀、腹泻、食欲不佳、恶心呕吐、头晕等，家长容易将两者混为一谈。但暑湿感冒属感冒范畴，有明显的感冒症状，如发热、微恶寒、鼻塞、流涕（或咳嗽）；中暑虽有发热（比感冒发热重），但没有恶寒、鼻塞、流涕之类的感冒症状，这是与暑湿感冒的根本区别。

5、高热惊厥

病症解说

高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾患，儿童时期患病率为3%～4%，首次发作年龄于生后6个月至3岁之间，平均为18～22个月。男孩稍多于女孩，有一定的遗传倾向。高热惊厥一般发生在热性疾病的初期，表现为体温骤然升高(大多超过39℃)，70%与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病。

随着气温的上升，门诊上小儿高热惊厥的病例也开始明显增多了。此类患儿发病之初一般都有上呼吸道感染的表现，因为没有得到及时治疗，导致感染进一步加重，加之夏季气候炎热，患儿发病后不易散热，体温便会进一步升高而引起抽搐。

专家支招

当孩子夏季由于其他感染性疾病出现高热时，父母所要做的当是对孩子进行必要的物理降温，如松衣散热、冷湿毛巾敷额、温水擦浴，给孩子喂服解热镇痛药后及时送往医院，以免延误治疗。特别是既往有高热惊厥史的孩子，再次感染后极易再发抽搐，尤应引起重视。应在孩子发热初期及时给予解热降温药物，如小儿常用的泰诺林、美林等，并可配服口服中成药羚羊角颗粒，以防止发生孩子惊厥。

另外，有一些小儿推拿可以缓解孩子的热症：

1、惊厥快要发作时，可以迅速按压大敦穴。该穴位于大拇趾(靠第二趾的那一侧)甲根边缘约2毫米处。

2、惊厥发作时，身体向前屈者，可掐委中穴(位于腘横纹中点，即膝盖里侧中央)；身向后仰者，掐膝眼穴(在髌骨即膝盖骨两侧的凹陷处，内侧的称内膝眼，外侧的称外膝眼)。

3、牙关紧闭，神昏者掐合谷穴（拇指、食指张开，将另一手的拇指关节横纹放在虎口上，拇指尖下压处即为合谷）、人中穴（人中沟的上1/3与中1/3交点处）。

虽然暑邪疾病症状多样，但家长也不必谈暑色变，只要遵循上述中医调护的原则，孩子就可以平安过夏。

专家简介：张葆青  副主任医师、副教授、医学博士、硕士生导师

山东省优秀中医临床人才。兼任中华中医药学会儿科分会理事、山东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员、山东省儿童癫痫学会常务理事、山东省小儿脑瘫康复学会理事、山东省生物医学工程学会理事等。

从事中医儿科医、教、研工作20余年，对小儿神经精神心理疾病有较深入研究，擅长小儿多发性抽搐症、注意力缺陷多动综合症、癫痫、儿童哮喘、病毒性心肌炎等疾病的诊治。