文章出处：http://epaper.oeeee.com/E/html/2008-12/27/content_670418.htm

指导专家：广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任、主任医师、教授、博士生导师 阮岩

打鼾可能是呼吸暂停综合征在作祟

一般来说，成人打鼾比较多见，如果儿童习惯性地打鼾，就需要十分警惕。一般而言，健康的儿童不打鼾，儿童打鼾是身体发出的一种危险信号，可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现。

探因：上呼吸道变窄

人为何会打鼾？据广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任阮岩教授介绍，人睡眠时，上呼吸道由于某些原因一旦变窄，呼吸气流产生的阻力就会增高，从而引起支气管黏膜和黏液，还有鼻孔、软腭、舌根等的震动，从而引起打鼾。小孩上呼吸道的变窄主要原因是腺样体和扁桃体的肥大，另外鼻腔的炎症如鼻窦炎、过敏性鼻炎也是病因；其它病因有小颌症、巨舌症、肥胖等。

危害：抑制生长激素分泌

阮岩教授表示，儿童睡眠呼吸暂停综合征的主要危害是影响小孩的生长发育，人体内的生长激素是在深睡时分泌的，由于睡眠呼吸暂停综合征造成的浅睡或反复短时醒觉，必然会抑制生长激素的分泌。另外长期呼吸阻力的增大会引起胸廓变形，呈漏斗状，面容改变（腺样体面容），另外，睡眠不好，长期缺氧，影响学习、性格，人变得急躁易怒。

另外有学者认为儿童猝死和睡眠呼吸暂停综合征有关，特别是感冒时引起急性扁桃体炎咽喉炎，导致扁桃体和腺样体肿大造成呼吸道阻塞窒息而死。

治疗：90%可手术治愈

儿童睡眠呼吸暂停本人是无法判断的，阮岩教授因此提醒家长，平时应密切注意小孩的睡眠状况，另外对小孩日常生活的各方面要进行全面观察，若睡眠中出现打鼾现象，应该到医院耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科的常规检查及小儿内窥镜、纤维电子镜等可以发现病变部位，多导睡眠监测可以发现和评价呼吸暂停和缺氧的程度。

儿童睡眠呼吸暂停综合征约90%以上是可以通过手术治愈的，尤其是腺样体和扁桃体肥大的患者效果最好。一般手术的最佳年龄是4-8岁，一般腺样体到11岁以后会萎缩，但年龄太大做会错过生长发育的最好时机。家长担心的一个问题是腺样体和扁桃体作为淋巴组织，切除后会不会对免疫功能有影响，一般来说影响很小，和本病的危害相比，还是得大于失。

对病情重又不能或不愿做手术的患者可用呼吸机治疗。一些有鼻窦炎、过敏性鼻炎的患者还需对症治疗，而肥胖小孩还需要减肥治疗。

睡眠呼吸暂停综合征

所谓睡眠呼吸暂停综合征，就是指睡眠中呼吸暂停持续10秒以上，一晚中呼吸暂停次数超过30次以上。儿童睡眠呼吸暂停综合征除夜晚打鼾外，还有张口呼吸，睡眠易醒，烦躁不宁，夜晚遗尿，白天疲倦等。

专家简介：阮岩 主任医师、教授、博士生导师

出处：http://online.gztcm.com.cn/online/InfoPage/DoctorIntro.aspx?id=5c5fcd68-d2cd-46bf-91b1-581884297003

中华中医药学会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员。国家重点学科广州中医药大学中医五官学科学科带头人。

临床主要从事变应性鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊治工作。基础研究主要从事变应性鼻炎和细胞因子及病毒相关关系的研究。