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小孩睡觉爱打鼾 或是腺样体肥大


《南方农村报》     2011年4月26日

 

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文章出处:http://nf.nfdaily.cn/nfbcb/content/2011-04/26/content_23243384.htm

医学指导:佛山市中医院耳鼻喉科副主任医师 冯惠玲

孩子上了幼儿园后,因免疫系统尚未发育成熟,容易患发烧、流涕、咳嗽等上呼吸道感染疾病。不少体弱患儿的家长发现,孩子睡觉时老爱打呼噜,一侧或二侧鼻塞,甚至鼻子不够用,要张开嘴大口呼吸,睡着了也不安稳,容易翻滚躁动。广东省佛山市中医院耳鼻喉科冯惠玲副主任医师提醒说,如果发现孩子睡觉时出现上述症状,应警惕孩子是否患了腺样体肥大,最好带其到医院检查确诊并及时治疗,以免影响孩子的生长发育。

冯惠玲说,位于鼻腔后部的腺样体和扁桃体一样,都是人体重要的免疫器官之一,是介于上呼吸道和下呼吸道间的一道免疫屏障,当外来的致病微生物侵袭时,腺样体就像卫士一样,通过体液免疫和细胞免疫与之“作战”,在局部免疫调节中起到防御保护作用。一般情况下,腺样体在幼年时开始增大,到10岁逐渐萎缩。但若患儿反复发生上呼吸道感染,在炎症的反复刺激下,腺样体可发生病理性增大。

“可别小看儿童腺样体肥大,如果不及时治疗,对正在生长发育的儿童可产生四大危害。”冯惠玲指出,3-6岁是腺样体肥大的发病高峰,孩子可因呼吸道不畅,睡眠时经常打鼾,难以进入深睡眠状态,使生长激素分泌不足,影响身高;睡觉时因呼吸困难不得不张开口使劲呼吸,时间长了可致下颌骨过度发育,上下牙齿形成“地包天”,上唇短厚翘起,鼻唇沟消失,牙齿排列不齐,缺乏表情等,形成“腺样体面容”;睡眠不充分,大脑长期缺氧,孩子白天精神不振,记忆力减退,容易影响智力发育,出现注意力不集中,多动等症状;此外,腺样体肥大还可压迫咽鼓管咽口,引起渗液性中耳炎,导致不会诉说的孩子听力下降,对外界反应的敏感性减弱,经常呼之不应,久而久之,个性发展也受到影响。

确诊腺样体肥大并不难,鼻内镜、X光拍片或CT均可作出明确诊断。冯惠玲认为,如果腺样体肥大堵塞后鼻孔超过70%以上就应该考虑手术治疗。“有的家长担心摘除腺样体后孩子的抵抗力下降,手术可能会出现风险,事实上,腺样体在10岁以后也会自然萎缩,且病理性增大的腺样体不但起不到‘卫士’作用,还可能诱发孩子易患中耳炎、反复呼吸道感染等疾病,对孩子的外貌、体格、智力发育造成不良影响。此外,腺样体摘除手术也已发展得十分成熟了。如果错过了手术时机,对孩子造成实质性损害才考虑手术治疗,也难以恢复了。” 

专家简介:冯惠玲 副主任医师

1982年毕业于广州中医药大学,从事耳鼻喉科医疗、科研、教学工作20年,擅长中西医结合治疗耳鼻喉科的各种疾病。尤其专治变态反应性疾病(过敏性鼻炎、哮喘、荨麻诊)的临床研究。  

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