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儿童呼吸道感染的预防:疫苗作用很有限 增强体质要锻炼


《健康时报》     2001年10月18日

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文章出处:http://www.people.com.cn/GB/paper503/4485/503900.html
 
作者:首都儿科研究所附属儿童医院保健科主治医师 张悦

呼吸道感染分为上呼吸道感染及下呼吸道感染。急性上呼吸道感染就是我们通常所说的“感冒”,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,也可蔓延至附近器官,引起如鼻窦炎、中耳炎、喉炎及颈淋巴结炎等感染,亦可沿呼吸道向下引起气管炎、支气管炎及肺炎等下呼吸道感染。

下呼吸道感染主要指肺炎,支气管肺炎为小儿最常见的肺炎,可见发热、呼吸增快、咳嗽及咽部痰声。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽不明显,而常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难等。并发症多有不同程度的肺气肿或肺不张,随肺炎的治愈而逐渐消失。有些严重肺炎可致水电解质紊乱和酸碱失衡,有些肺炎患儿迅速发展为呼吸循环衰竭而危及生命。

毛细支气管炎则仅见于2岁以内婴幼儿,其症状如肺炎,且喘憋、呼吸困难更为显著。婴幼儿第一次感染性喘息发作多数是毛细支气管炎,如有反复多次喘息发作,亲属有过敏性疾病,则有哮喘的可能。

肺炎按病原体分类有细菌性、病毒性、真菌性及支原体肺炎等。前几种病原体人们已有所认识,而支原体是一种介于细菌及病毒之间的微生物,它引起的肺炎以学龄儿童较多,对红霉素类敏感。本类感染亦可伴发许多肺外病变。如涉及皮肤粘膜引起皮疹;胃肠道系统可见吐、泻和肝功能损害;心血管系统可有心肌炎、心包炎等。

对于呼吸道疾病,预防的意义远大于治疗。除了要注意营养,增强体质外,还要避免发病诱因,如衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、被动吸烟等。另外,要避免交叉感染,家中成人患者应避免与健康儿童接触,疾病流行季节尽量少让孩子到公众场所。

许多家长过分迷信疫苗,实际上,呼吸道感染病原的种类及型别太多,而疫苗仅针对一种或几种病毒,故关键还是要增强孩子的身体素质。

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