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作者：山东中医药高等专科学校副教授 王海亭

孩子感冒发烧是常有的事，孩子感冒大部分是由于感受风寒而致，中医认为是外感发热。这时，家长可选用小儿推拿的方法为孩子退热，其退热效果比用解热镇痛类药物更具优势。但在小儿推拿的过程中要注意以下几点：

1、手法

小儿推拿跟成人推拿不同，相对而言简单得多。成人推拿要求有力，而小儿推拿要轻快柔和；成人推拿要精确地找穴位，而小儿推拿以点状按摩、面状抚摸或线状推揉为主。对1岁左右的患儿，应以推、揉等弱刺激手法为主。为了避免伤及宝宝皮肤，减轻摩擦，小儿推拿时手上可事先蘸一些婴儿爽身粉或润肤油之类。小儿推拿后以微汗出为宜，切勿发汗太过。

2、选穴

儿童感冒可选用推攒竹、揉太阳、清天河水3种手法进行小儿推拿治疗。风寒感冒者加推三关，风热感冒者加推脊柱。其中，清天河水可宣肺清热；推攒竹、揉太阳可疏风解表、发散外邪；风寒者加推三关可发汗解表、驱散风寒；风热者加推脊柱以清热解表。

3、环境

在给宝宝做小儿推拿时，室内温度要温暖适宜，不可过热或过冷，同时严格避风，以免加重患儿病情。做小儿推拿时，得让宝宝平躺着放松身体，动作要柔，不然孩子哭闹不配合，非但没有保健效果，反而伤身。此外，孩子如果有皮损伤，小儿推拿时要避开受伤皮肤，以免皮肤因摩擦受热而再受损伤。

4、时间

最适合做小儿推拿的时间是饭后2个小时。饭后半小时内推拿易发生呕吐、胸闷等不良反应，而空腹则容易出现头晕等不适。对于轻病患儿，每日推拿1次即可；对重病患儿，每日推拿2-3次疗效较好，且每次推拿的时间应掌握在20-30分钟左右。

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1、清天河水

天河水位于前臂正中，自掌后腕横纹中点至肘窝成一直线。方法是患儿坐位或仰卧位，家长用一手握住患儿四指，使患儿掌面与前臂掌侧向上，另一手食指、中指罗纹面并拢，蘸水自手掌内劳宫穴经掌后腕横纹中点至肘窝止，呈单方向推100-200次左右。

2、推攒(cuán)竹

攒竹位于两眉中间至前发际成一直线。方法是患儿坐位或仰卧位，家长两拇指自下而上交替直推，推30-50次。

3、揉太阳

太阳位于眉后凹陷处。方法是患儿坐位或仰卧位，家长两拇指外侧自前向后直推，推30-50次。再用中指端向耳方向揉该穴，揉30-50次。

4、推三关

三关位于前臂外侧缘，自腕横纹至肘横纹成一直线。方法是患儿坐位或仰卧位，家长一手握持手，另一手以拇指外侧面或食指、中指指腹自腕横纹推向肘，推100-500次。

5、推脊柱

位于后正中线上，自第1胸椎至尾椎成一直线。方法是以食指、中指罗纹面着力，自上而下在脊柱穴上直推100-300次左右。