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小儿腹痛 该不该按揉


《大众卫生报》     2012年5月3日

 

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文章出处:http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2012-05/03/content_493935.htm?div=-1

作者:安徽省中医院儿科 王金山

余女士是位3岁孩子的妈妈,平时对小儿保健方面的知识非常留意,对于小儿腹痛要不要进行按摩有点弄不明白。有人说,绝不能轻易“按揉”,否则会引起蛔虫乱窜及腹部感染等,弄不好能危及性命;而有的又说,小儿腹痛时,按摩揉捏可以缓解腹部疼痛……,孩子腹痛时,到底该不该按摩呢?

我们知道,小儿腹痛是儿科疾病中常见的症状,主要包括器质性和功能性两种。器质性腹痛多见于胃肠道疾病,如急性阑尾炎、结肠炎、寄生虫病、肠梗阻、肠套迭、胆囊炎、胰腺炎等;而功能性腹痛则多由于胃肠痉挛引起,常与精神因素及植物性神经功能紊乱有关,这其中还包括“胃肠生长痛”。

一般来讲,对于小儿腹内胀气、小儿消化不良、胃肠生长痛等功能性腹痛,可以采取按揉腹部或足三里的方法来缓解,同时配合热敷、针灸、卧床休息等,会有明显的效果。

家长先摩擦双手,把双手搓至温热,令宝宝取仰卧位,暴露腹部,将手掌轻放在宝宝脐周部位,以掌部或四指指腹着力,于脐周顺时针作环形摩动,摩至腹壁微红或腹部透热为止。同时,按揉足三里2-3分钟,也有很好的缓解作用。

但是,对于一些器质性病变引起的腹痛,在按摩时就要慎重了。如蛔虫引起完全性或不完全性肠梗阻时,手法一定要轻柔,不能用蛮力,手法过重易引起蛔虫在腹内乱窜,或穿破肠壁,或钻进胆道,引起肠穿孔、腹腔感染等。按摩过程中,一旦发现疑有肠穿孔、肠坏死、肠扭转者,应尽快送医院就诊。

另外,对于阑尾炎、结肠炎、胆囊炎、胰腺炎等引起的器质性腹痛,按摩是解决不了问题的,只有在原发病得到有效治疗后,腹痛才能缓解,因此,在为小儿按摩前,一定要先弄清楚腹痛的原因。

[延伸阅读]:分型治腹痛

●脾胃虚寒腹痛

精神倦怠,面色白,大便稀,腹痛喜暖,喜揉按,遇冷或食生冷后加重者,可用“健脾温中散寒法”。

选择复方丁香开胃贴或暖脐膏贴脐外敷,或酌量选用优质大红枣,去核洗净、切开,与粳米同煮至黏稠,出锅前加少许生姜丝,根据口味适量加入红糖即可食用。

●食积腹痛

腹痛拒按,食欲差,进食后腹痛加重,大便臭秽,口中时有酸臭现象者,可用“消积止痛法”。

将山楂500克洗净,去核,放入砂锅内,加水煮至糊状时加入蜂蜜250克。搅拌均匀后,再以小火稍煮片刻,收汁装瓶备用,根据需要随时食用。

气滞腹痛

腹痛腹胀在心情不佳或压力较大时加重,且食欲较差,有嗝气或叹息,大便不畅或时干时稀时,可用“理气止痛法”。

取白萝卜适量洗净,切块,于沸水中煮熟捞出,晾晒半日。食用时加入香附6克,蜂蜜少许,用小火煮沸调匀,温服。

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