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小儿推拿治疗小儿再发性腹痛42例


《山东中医杂志》     1998年第5期

 

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山东省烟台市中医院 田洪英

关键词:小儿再发性腹痛、小儿推拿疗法、疗效观察

笔者采用小儿推拿疗法治疗小儿再发性腹痛42例,取得满意的疗效,现报道如下。

1、一般资料

42例均为门诊病人,男23例,女19例;年龄1.5--2岁16例,2--3岁9例,3岁以上17例。均有服药(解痉、镇静以及中药)无效史。全部病例皆有间断性腹痛超过6个月,除外过敏性紫癜、肠套叠、发热等引起的腹痛,3岁以上患儿均行钡餐X线检查除外器质性疾病。

2、小儿推拿治疗方法

小儿推拿基本采用平补手法,中等指力,轻柔和缓,不急不徐,指下有温热感,局部皮肤微红发热为度。

基本穴:揉一窝风300次,摩腹300次,分腹阴阳100次,拿肚角5次,揉脐300次,捏脊疗法3次,按揉足三里300次,揉中脘(wǎn)300次。

辩证加减

1)腹部中寒者,加推三关200次;

2)乳食积滞者,加揉板门200次,清大肠200次;

3)发热者,加退六腑100次,清天河水100次;

4)脾胃虚寒者,加补脾经200次,补肾经200次,推三关200次。

6天为1个疗程。每日1次。

3、疗效判定标准及结果

3.1 疗效标准:症状消失,半年内未复发为治愈;症状消失,3个月内未复发为显效;1个月内未复发为好转;治疗前后无改变为无效

3.2 疗效:治愈21例,显效18例,好转3例。

4、讨论

本病中医称为“盘肠气痛、盘肠内吊、肠痛”,临床以突然发作的阵发性腹痛为特点。《小儿卫生总微论方》云:“发时腹中摄痛,干啼无泪,腰曲背弓,上唇干,额上有汗,此名盘肠内吊之痛”。《婴童百问.盘肠气》认为:“小肠为冷气所抟然耳。”指出,本病由腹部中寒,寒邪抟(tuán)结肠间引起。本病亦可由于乳食凝滞、气阻不通所致。

本病多为实证或本虚标实之证,故治疗应本着六腑以通为顺、经脉以流为畅的原则,行气止痛,使气机通畅,疼痛缓解。

采用揉一窝风、拿肚角,发散风寒、温中行气、通经络止腹痛;摩腹、揉脐、揉中脘、分腹阴阳,健脾和胃、理气消食化滞,使气机通畅,疼痛缓解;揉足三里,固守后天、调中理气,改善患儿体质。

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