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有关新生儿黄疸的7个问答


新浪亲子     2012年4月27日

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文章出处:http://baby.sina.com.cn/health/12/2704/2012-04-27/0923204710.shtml

导语: 新生儿黄疸是什么?婴儿黄疸怎么治?对于初次面对这种情况的新妈妈们一定非常着急,爱美妈妈网编辑为您推荐7个你问我答资讯,解答婴儿、小儿黄疸是什么,以及如何治疗等问题。

Q1: 新生儿黄疸算是宝宝出生后得的第一个病吗?黄疸会危及宝宝生命吗?

A: 黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸,大约50-60%的足月新生儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。生理性黄疸不属于疾病,属于新生儿时期的一种特殊状态,对孩子健康没有影响。病理性黄疸属于疾病状态,如果血中胆红素特别高,发生核黄疸,会影响孩子的智力发育,肌张力和运动能力。即核黄疸会留有后遗症。故病理性黄疸要积极治疗。

Q2: 每个宝宝出生的时候都会出现黄疸吗?为什么会这样呢?

A: 不是每个孩子出生后都会出现黄疸的。大约有50-60%的足月新生儿会出现生理性黄疸,大约80%以上的早产儿会出现新生儿黄疸。这主要和新生儿胆红素代谢的特点有关:胆红素生成较多、转运能力不足、肝功能发育欠完善、排泄胆红素能力欠完善,即新生儿胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱,在处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水及酸中毒的时候容易使黄疸加重。

Q3: 为什么有的孩子黄疸时间特别长,有的孩子几天就没了呢?

A: 这主要是由黄疸程度、病情进展及有无基础疾病等因素决定的,生理性黄疸大多在生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周,但病理性黄疸多于生后24小时出现,黄疸值高(足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl),持续时间长,且可能退而复现,另外,某些疾病如新生儿肝炎、败血症、新生儿溶血病、胆道闭锁及某些遗传代谢性疾病均可使黄疸消退延迟或加重。

Q4: 蓝光治疗黄疸安全可靠吗?

A: 425-475nm蓝光治疗黄疸相对比较安全可靠,一般持续时间1-4天不等。应注意保护眼睛,以免视网膜受损,光疗时非显性失水增多,核黄素破坏加快,注意补充水分及核黄素,有些孩子可能出现发热、皮疹、腹泻等副作用。若光疗时出现肝脏增大、血清结合胆红素增加,皮肤呈青铜色,应停止光疗,青铜症一般可自行消退。

Q5: 给新生宝宝吃药治黄疸,总会遇到老人反对。说会影响宝宝长大后吃饭,请问这样的说法有道理吗?

A: 一般不会影响,药物治疗一般应用一些肝酶诱导剂,促进胆红素的转化,多具有一些短期副作用,停药后多可消失,也可以同时配合中药治疗,如茵栀黄口服液,退黄效果也不错,用药应在医生指导下使用,不要自行用药。对孩子长大后的影响主要取决于黄疸的轻重,如胆红素脑病可影响孩子的智力发展、运动协调能力及肌张力等。

Q6: 有的医生说黄疸厉害就不让吃母乳了,是为什么?

A: 新生儿黄疸中约1%为母乳性黄疸,表现为非溶血性未结合胆红素升高,孩子一般情况良好,未发现引起黄疸的其他病理因素。主要是因为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,使胆红素在肠道重吸收增多而引起。多于生后3-8天出现,1-3周达高峰,6-12周消退,若停母乳后3-5天黄疸明显减轻或消退有助于诊断。如果考虑为母乳性黄疸,可以停母乳48-72小时,待黄疸消退一些后,可以继续喂母乳。

Q7: 宝宝黄疸重的时候,喂奶的妈妈要注意些什么?食物上有忌口吗?

A: 若确定为母乳性黄疸且黄疸较重时应暂停喂母乳,若不是母乳性可适当喂母乳。母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等,禁食辛辣刺激性及生冷食物。

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