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女孩比男孩更易得脊柱侧弯


《广州日报》     2008年7月22日

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医学指导:广东省人民医院骨科主任医师 肖丹;副主任医师 柯雨洪刘斌

孩子脊柱长“歪”了怎么办?“做引体向上矫正呗。”相信不少家长都会这样回答。“未必。”骨科专家指出,引体向上、侧向体操等形体锻炼办法仅对轻度脊柱侧凸患者有一定效果,但并不能从根本上解决问题。尤其是各种结构性的脊柱侧凸,锻炼矫正的方法根本无效。

八成患儿发病机理不明

“每年暑假都有很多孩子来治疗脊柱侧凸,有的孩子明显一肩高一肩低,身体向一侧扭。”广东省人民医院骨科柯雨洪副主任医师指出,青少年脊柱侧凸又叫“脊柱侧弯”,在医学上是指发生在青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形,也就是俗称的“高低肩”。国内外统计到的发病率在1%~3%左右。  

有些孩子是因单侧背书包等造成的姿势性侧凸,这不属于结构性的侧凸,通过改变不良姿势能够纠正。当然,如果脊柱处于长期不良姿势下,极有可能发展为结构性的侧凸。“而结构性的脊柱侧凸有八成患者的具体发病机理不明。”广东省人民医院骨科肖丹主任医师说,已知的可导致脊柱侧凸的疾病主要有先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤病、马凡氏综合症、神经肌肉性脊柱侧凸、脊髓空洞源性脊柱侧凸等。

女孩发病年龄较男孩早两年  

柯雨洪指出,脊柱侧凸更偏好女孩,男女比例为1:4。国外有研究认为,女孩容易发病和雌激素等因素相关。统计显示,女孩多在10至14岁发病,男孩一般在12至16岁发病,较女孩晚两年,但因发育期长,结果反而更严重。由于侧凸出现初期孩子不会有明显不适,往往到发病一两年后才有肌肉酸痛等表现,而家长通常在孩子出现明显的“高低肩”、影响形体美观时才会有所察觉。

肖丹说,轻度的脊柱侧凸一般不会导致严重的后果,但是随着年龄的增长,未经治疗的脊柱侧凸会进一步发展,不单使患儿因外形畸形而产生自卑心理、减少了户外活动和社会交往,严重的还会因脊柱向一侧弯曲,压迫影响心肺功能,而进一步影响身心健康。  

广东省人民医院骨科刘斌副主任医师指出,脊柱侧凸的治疗时机最好是在生长高峰期,即12至15岁,尤其是女孩最好在初潮来后再动手术,此时骨骼生长相对稳定,对治疗效果影响较小。在此年龄段,越早治疗效果越好,尤其是先天性侧凸且弯曲角度较大的患者,治疗不宜拖。

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