文章出处：http://www.cch.org.tw/news/news_2_detail.aspx?oid=1739&no=2

作者：彰化基督教医院中医部主任、医师 罗纶谦、林廉证

前些日子与三五好友聚餐聊天，其中有一位朋友半年前喜获麟儿，应是非常幸福愉悦，但脸上却是疲惫与无奈，哈欠连连，谈天中才知道原来是〝小鬼〞惹的祸。朋友的宝贝儿子约六个月大，作息正常，遵循着吃玩睡的规律，只要在白天，婴儿无论醒着睡着都乖巧可爱；但一到晚上就全变了样，睡前总是哭闹不安，要一直有人哄才可以勉强入睡，睡一个多小时则常常无缘无故地嚎啕大哭，一个晚上就这样重复三至五次，原本以为是肚子饿或尿布湿了，但发现却也不是，也因此至小儿科就诊，医师排除婴幼儿常见疾病，但是晚上啼哭状况依然持续。家中长辈认为是外出被冲煞，建议去庙里收惊，好友不以为意也就不了了之。

婴幼儿晚上因多种原因啼哭过频在中医上早有记载，称为「小儿夜啼」，学龄前儿童均可见，又以周岁内婴幼儿为常见。婴儿用啼哭以表达要求或痛苦，所以婴幼儿晚上哭闹要先排除生理上的需求(肚子饿、尿布湿、太热或太冷…)，以及病理上的痛苦，生病与否需要医师的专业判断，不过生理问题大多哭声洪亮，持续时间不长，精神和食欲良好，面色正常，无发热及其它病理表现，只要满足其生理需求即可安抚。中医对于小儿夜啼是依其表现症状不同给予处理，临床上常见有三种类型：

【伤乳积滞】：哭声嘹亮，吃不下，吐奶有乳块，便秘或拉肚子，气味酸臭。用保和丸加减。

【脾经虚寒】：哭泣时身体呈现弯曲状，喜欢趴睡，手脚和肚子温度较低，吃得少且多有腹泻。用?藤饮加减。

【心经积热】：啼哭有力，见灯光则哭泣更严重，小便色少味重，大便多便秘，面色嘴唇较红赤。用导赤散加减。

若仅啼哭而无伴随其它不适症状，老祖先则建议用蝉花散来治疗，蝉蜕是夜啼常用药，煎煮后药汤清淡，加上甘麦大枣汤安神且味甘润，可为多数孩童接受。

除了药物治疗外，小儿按摩也是中医的治疗特色，以经络穴位推拿概念来调整内在脏腑气血，操作时可使用婴儿油、婴儿乳液或水性薄荷膏，按摩小儿背部常使用膀胱经，腹部常用中脘、天枢、气海、关元等穴，以肚脐为中心做顺时钟环状按摩，在幼儿喂乳前或睡前给予轻柔的按摩，一方面帮助肠胃消化减低胀气问题，另一方面增进亲子互动，通常可让宝宝一觉到天亮。

这位好朋友在听取建议后，先用蝉花散加减药物治疗，并且每日与宝贝进行幸福的亲子按摩，两个星期后很开心地说：小宝贝状况大有改善，晚上通常只会醒过来吃一次奶而已。其实每个夜啼的小孩状况都不尽相同，多一点耐心观察与细心的陪伴，若有需要加上专业医疗的协助，可让小宝贝及大人都一夜好眠!