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成都军区疗养院理疗科  李宁

关键词：积食、小儿推拿治疗、捏脊法

积食是指小儿因内伤乳食，停滞不化，气滞不行所形成的一种消化功能紊乱的综合证，以不思乳食、食而不化、大便不调为特征。

笔者近几年用捏脊疗法治疗小儿积食72例，取得较好疗效。现报道如下：

1、一般资料

本组72例，其中女性小儿56例，男性小儿16例；年龄最大的9岁，最小只有8个月；病程最长的3天；最短的2天。

2、治疗方法

2.1 患儿俯卧位，医者先用掌根从上而下按揉患儿背部肌肉群，使之放松，使患儿和医者进行沟通，消除患儿的恐惧心理。

2.2 捏脊法：具体操作方法，患儿俯卧位，医者二手半握拳，二食指抵于背脊上，再以二手指拇指伸向食指方向，合力夹住肌肉提起；而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，二手同时向前移动，自长强穴起，沿督脉双手交替捻动，一直捏到大椎穴即可。如此反复5次，但捏第3次时，每捏3把，将皮肤提起1次。再由下到上沿两侧膀胱经用同样手法反复做3-5遍后，按揉足三里2-3分钟。每天1次，连续5天一个疗程。休息3天，再做第2个疗程。

注意，捏拿肌肤不宜过多，但也不宜过少。过多则不宜向前推动，过少则皮肤较痛且容易滑脱。捏拿时不要拧转肌肤。操作时，当先捏肌肤，次提拿，后捻动，再推动，动作当协调。对脊背皮肤感染及有紫癜病患儿禁用此法。

3、治疗结果

本组72例，经手法捏脊治疗1-2个疗程后，治愈48例，显效14例，好转10例，无效0例，有效率达100%，近期疗效显著。

4、典型病例

徐某某，女，2岁。母亲代诉：小儿近两天来，不思饮食，食而不化，大便不调，食欲不振。此前因“五一”大假，孩子食欲很好，且食肉虾很多。查体：患儿一般情况尚可，营养状况良好。听诊：心肺正常，实验室检查血象正常。按捏脊法治疗3次后，症状明显好转；治疗1个疗程后，上述症状消失，恢复正常饮食。并嘱家长自行保健捏脊，按揉足三里每周2-3次。平时注意养成良好的饮食习惯。在随后1年的随访中，患儿饮食良好。

5、讨论

小儿积食初起，病情尚轻，仅表现脾胃不和，运化失健的证候。积久不消，转化为疳，故有“无积不成疳”之说。所以积食要及时治疗。

捏脊疗法可以调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、温中健脾、补益气血，按揉足三里，具有强身健体的功能。现代医学已经阐明，人体的植物神经节、干，主要分布于脊柱两侧。捏脊疗法通过对这些神经节、干的刺激，借助复杂的神经、体液因素，整体的、双向地调整内脏功能，从而治疗多种疾病。

捏脊疗法简单易行、操作方便；治疗广泛，疗效确切；痛苦小、无任何毒副作用；且免于药石之苦，患儿容易接受，符合目前无创痛穴疗学的发展趋势，有很好的运用前景。