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小儿推拿治疗小儿外感发热40例


《现代中医药》     2005年第3期

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陕西中医学院附属医院儿科  周粉锋、岳水娴

观察2002年至2004年初,门诊以小儿推拿疗法治疗小儿外感发热40例,取得满意效果,现报告如下。

1、临床资料

1.1 病例选择

所有病例均为2002年至2004年初以发热为主而来就诊的患儿,兼有恶寒、头痛、无汗、流涕,或有咽喉疼痛、口干、脉浮等症,符合中医外感发热的诊断。按就诊先后顺序,随机分为治疗组和对照组,对照组50例。两组患儿性别、年龄、临床表现及实验室检查资料经统计学处理均无显著差异(P>0.05)

1.2 治疗方法

治疗组以清热解表,发散外邪为法,取攒(cuán)竹、坎宫、太阳、肺经、天河水等穴。每日一次,每次30分钟。对照组给予抗生素及对症支持等综合治疗。两组均要求清淡饮食,忌生冷、油腻饮食。

1.3 治疗组小儿推拿方案

1) 攒竹:用推法,每次30~50次

2) 坎官:用推法,每次30~50次

3) 太阳:用揉法,每次30~50次

4) 肺经:推肺经,用清法,每次300~400次

5) 天河水:清法,每次200~300次

6) 掐揉二扇门,掐3~5下、揉300~500次

7) 拿风池,3~5次

风寒外感者,加:推三关,每次300~500次

风热外感者,加:推脊200~300次。

兼见脘(wǎn)腹胀满、不思乳食、嗳酸呕吐者,加:揉中脘100~300次;分腹阴阳100~200次;推揉扳门,揉推各200次;推天柱骨300~400次。

兼见烦躁不安、睡卧不宁、惊惕不安者,加:清肝经300次;掐揉小天心,揉200次、掐10下;掐揉五指节,掐3~5下,揉30~50次。[1]

2、结果

治疗组与对照组均在1~3天内退热,其它症状改善,经统计学处理P>0.05,无显著差异。

3、典型病例

许某,男,4岁,2002年11月6日初诊。两天前受凉,当晚已发热,内服感冒药及抗生素未见效,体温38.1~38.9℃之间。刻诊,发热、恶寒、无汗、流清涕、喷嚏、咽痒、纳差、舌淡苔白略厚、脉浮紧。诊为风寒感冒,予散寒解表,消食导滞法治疗。取穴:攒竹、坎官、太阳、三关、二扇门、风池、中脘。1天后热渐显,食纳改善。

4、讨论

发热是小儿最常见病症之一,常由外感及内伤因素引起,而以外感所致者居多。多在寒天或季节变换时发生。外邪侵袭肌表,卫阳被郁,邪正相争,营卫失和,阳气蒸越于外而发热。

用小儿推拿治疗小儿外感发热,疗程短,不用服药打针,没有痛苦。小儿操作简便、易学易用,患儿乐于接受清肺经、清天河水,宣肺清热;推攒竹、推坎宫、揉太阳能疏风解表、发散外邪;若风寒者加推三关、揉二扇门、拿风池以发汗解表,祛散风寒;风热者加推脊、清天河水以清热解表。

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