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小儿推拿治疗小儿秋冬季腹泻68例观察


《实用医技杂志》     2007年第21期

 

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山西省侯马市人民医院 原改琴

【摘要】 

1)目的:评价小儿推拿在小儿秋冬季腹泻中的应用价值。

2)方法:120例秋冬季腹泻患儿;其中68例患儿在一般治疗的基础上给予小儿推拿,52例不予小儿推拿。

3)结果:小儿推拿治疗小儿秋冬季腹泻效果显著。

4)结论:小儿推拿治疗无痛苦和副作用,患儿及家长易接受。

关键词】小儿推拿;腹泻;轮状病毒

笔者自2003年以来应用小儿推拿治疗秋冬季腹泻,疗效满意,现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

120例患儿均符合第6版儿科学腹泻病诊断标准[1],发病均在秋冬季,年龄6个月~2岁,其中男性70例,女性50例;病程在3天以内者82例,在4~5 天者30例,>5天者为8例;24小时内腹泻次数为5次~10次者69例;10次~15次者38例,>15次者13例;大便多为稀水样、蛋花汤样,呈黄色或黄绿色,伴呕吐者60例,伴发热者80例,均有轻、中、重度脱水,大便镜检均有脂肪球(+~+++),38例白细胞4个~10个/HPF。随机分为两组,治疗组68例,对照组52例,两组患者临床资料相似,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

两组均给予补液,纠正酸中毒,对症等处理,治疗组在此基础上给予小儿推拿,具体方法[2]:清脾胃,揉板门,清大肠,清小肠,顺运内八卦,推四横纹,运土入水,推上七节骨,揉龟尾,4天后观察疗效。

1.3 治疗判定标准

1)治愈:治疗24~48小时,腹泻次数每日≤2次,或恢复正常次数,大便性状恢复正常。

2)显效:治疗48~72小时,腹泻次数减少至每日≤2次,大便性状好转,水分明显减少,临床症状基本消失。

3)无效:治疗72小时后腹泻次数每日>3次,或大便性状无明显好转,甚至病情加重。

2、结果

治疗结果见表1。

表1  两组治疗结果比较(略)

3、讨论

小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一,6个月~2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,是造成小儿营养不良,生长发育障碍的主要原因之一。现代医学认为,小儿秋冬季腹泻是秋冬季节小儿常见的腹泻,轮状病毒是其最常见的病原,呈散发或小流行,大便次数多、量多、水分多,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱为其特点,目前尚无特殊的治疗方法。

中医学认为[3]泄泻的病变脏腑在脾胃,感受外邪夹湿,脾性喜燥而恶湿,湿困中焦,运化失司,水谷不化,下泄作泻。小儿具有“稚阴雅阳”的生理特点和“易虚易实,易寒易热”的病理特点,且小儿腹泻易损伤气阴,常可发生“伤阴”、“伤阳”的变。小儿形气未充,阴阳稚弱,患病之后传变迅速,既易伤阴又易伤阳,如果泄泻次数频繁或量多均容易引起津液枯竭,甚至气陷虚脱,若不及时救治,可导致死亡。

笔者在临床上采用小儿推拿治疗小儿秋冬季腹泻取得较好疗效,具体方法[2]:以清脾胃,揉板门为主,以调和脾胃;消大肠以清利肠腑湿热;清小肠以清利脾胃湿热;运内八卦,推四横纹能调气通滞;运土入水有以土制水之意,以利水湿;推七节骨,揉龟尾以理肠止泻。

【参考文献】

1]杨锡强、易著文《儿科学》[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003.

2]廖品东 《小儿推拿》[M].北京:科学技术文献出版社2006.1.6.

3]陈茂仁、张俊龙《中西医结合专科病诊疗大系--儿科病学》[M].山西科学技术出版社.

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