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小儿推拿治疗婴幼儿泄泻195例


《实用医技杂志》     2008年6月

 

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山东省栖霞市中医医院 李春翠

【关键词】小儿推拿、婴幼儿、泄泻

我们用小儿推拿方法治疗了婴幼儿泄泻195例。其中男123例,女72例。小于1周岁者175例,1岁~3岁者20例。每日排便4次~9次者143例,10次~19次者42例,20次以上者10例。病程最短者1天,最长者8个月。经用抗菌素、助消化药物治疗无效者75例。

我们采用常规推拿和辨证施术两组推拿法。

1、常规手法及穴位 

揉捏腹5~8分钟,按揉足三里20次,按脾俞、胃俞、三焦俞各20次,捏脊3遍。

2、辩证施术 

根据患儿临床表现,分为实证和虚证。

2.1 实证   

腹胀痛,泻前哭闹,随即泻,急迫暴注,泻后痛减,便色黄褐,量多酸臭,身微热或发热,口渴,口臭纳呆,或伴呕吐酸馊,尿少色黄,苔厚腻,指纹淡紫。

治则:清热消导,滋阴健脾。

取穴施术:少推三关,多推六腑,清脾胃,清大肠,清小肠,揉板门,运水入土,揉中脘揉腹,揉天枢,按揉足三里,龟尾并七节(自上向下推),捏脊。

2.2 虚证  

大便稀,夹有奶瓣,呈泡沫状,色淡不臭,久泻不愈或经常反复发作,有时肠鸣腹痛,面色淡白,食欲不振或食后即泻,小便清长,喜揉腹,舌淡苔薄白,指纹淡红。

治则:健脾和胃,温阳止泻。

取穴施术:多推三关,少推六腑,补脾土,补大肠,运土入水,摩腹,揉天枢,按揉足三里,揉龟尾并七节(自下向上推)。

3、疗效标准 

治愈:症状消失,大便成形,一日1次~2次;

好转:症状改善,大便不成形或软稀便次数减少,一日2次~3次;

无效: 症状无变化,大便次数仍在4次以上。

4、小儿推拿结果  

常规组共113例,其中治愈86例,好转15例,无效12例,有效率89.4%。辨证组共82例,其中治愈59例,好转18例,无效5例,有效率94%。

病例1:孙某,男,6个月。半月前开始腹泻,一日大便十几次,呈蛋花样稀便,伴黏液,不吐。检查:无明显脱水证,舌苔薄白,指纹紫止气关,腹软,肝脾未触及,大便镜检有白细胞5个。经常规推拿3次即愈。

病例2:王某,女,10个月。吐泻4 d,水样便一日8次~9次。检查:苔白不厚,腹胀叩之如鼓,肛门红,指纹紫红,大便镜检阴性,诊为伤食泻。按实证施术,治疗1次即愈。

5、小儿推拿体会 

小儿推拿辨证施术和常规推拿治疗婴幼儿泄泻均有良好疗效。小儿推拿次数:辨证施术组平均4.6次,常规推拿组平均6.3次。辨证组比常规组平均少1.7次,且有效率高。总之,治疗婴幼儿泄泻采取小儿推拿辨证施术可提高疗效,缩短疗程。

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