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小儿推拿在婴儿腹泻治疗中的应用


《中华现代中西医杂志》     2009年2月

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山东省滕州市鲁化医院  郭政斌

【摘要】 

1)目的:探讨小儿推拿在治疗婴儿腹泻中的作用。

2)方法:对520例患有腹泻疾病的婴儿采用小儿推拿的方法进行治疗。

3)结果:90%的患儿得到痊愈。

4)结论:小儿推拿在婴儿腹泻治疗中有重要的影响,治疗效果良好

【关键词】  小儿推拿;腹泻;脾胃虚弱

婴儿腹泻,又名消化不良,是以腹泻为主要症状的一种常见病,本病四季皆可发生,而尤以夏秋两季为多。本病为小儿最常见疾病之一,尤其以两岁以下的婴幼儿最常见,年龄越小发病率越高,如病症较轻,及时处理会很快获得痊愈。重病可产生脱水、酸中毒等一系列症状甚至危及生命。预后较差,可能出现“伤阴”、“伤阳”若迁延不愈者,可能影响生长发育。

1、病因病机

泄泻的主要病变部位在脾胃与大小肠。《幼幼集成》中说:夫泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化。引起泄泻以湿盛为多,慢性泄泻以脾虚为多。湿盛和脾虚二者常互为因果。而导致湿盛和脾虚主要由三个方面的因素:一为感受风、寒、湿、暑外邪;二为饮食所伤;三为久病脾弱及小儿本身“脾常不足”。

2、常见腹泻分类及临床表现

1)寒湿泻

大便清稀多沫,色淡不臭,肠鸣腹痛,面色淡白,口不渴,小便清长,苔白腻,脉濡,指纹色红。

2)湿热泻

腹痛即泻,急迫暴注,色黄褐热臭,身有微热,口渴,尿少色黄,苔黄腻,脉滑数,指纹色紫。

3)伤食泻

腹痛胀满,泻前哭闹、泻后痛减,大便量多酸臭,口臭纳呆,或伴呕吐酸馊,苔厚或垢腻,脉滑。

4)脾虚泻

久泻不愈,或经常反复夹有奶块,及食物残渣或每于食后即泻,舌淡,苔脉濡,若腹泻日久不愈,进而可损及肾阳,症见面色白光白,大便水样,次数频多,四肢厥冷,舌淡苔白,脉软无力,甚至出现腹泻不止,完谷不化,四肢逆冷,脉微欲绝,昏不识人等津竭阳脱之症。

3、治疗

3.1 寒湿泻 

1)治则:温中散寒,化湿止泻。处方:补脾经300次,推三关50次,补大肠150次,揉外劳宫300次,揉脐20次,推尾骨200次,揉龟尾50次,按揉足三里100次。

2)加减:腹痛肠鸣重者加揉一窝风;体虚者加捏脊10,惊惕不安加清肝经50,揉五指节50,拿肚角20圈。

3.2 湿热泻 

1)治则:清热利湿,调中止泻。

2)处方:清脾胃300次,清大肠100次,清小肠200次,推六腑50次,揉天枢50次,揉龟尾30次。

3.3 伤食泻 

1)治则:消食导滞,和中助运。

2)处方:补脾经300次,清大肠200次,揉板门50次,揉脐200次,推尾椎50次,揉龟尾300次,捏脊20。

3.4  脾虚泻 

1)治则:健脾益气,温阳止泻。

2)处方:补脾经200次,补大肠150次,摩腹200下,揉脐200下,推尾椎50次,揉龟尾150下,捏脊20。

3)加减:肾阳虚者加补肾经200次,揉外劳宫50次;腹胀加逆运内八卦50次;久泻不止者加按揉百会30次。临床上很少单独出现以上类型,往往比较复杂,相间出现,故一般采用上述推拿予以治疗。

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