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山东省烟台东方医院  宫光莉

关键词：小儿口疮、推拿疗法、疗效观察

口疮，是婴幼儿一种常见的多发病。我们采用小儿推拿治疗小儿口疮，取得满意效果。兹就1995年5月至12月治疗50例报告如下：

1、一般资料

50例均属门诊治疗患儿，年龄10个月—3岁，平均年龄1.5岁；病程3—7天。初发病者42例，复发病者8例。初诊体温均在37.4—38.5℃之间；舌红苔黄腻31例，苔白腻者19例；舌尖及边缘散在白色或黄色2—4个溃疡肿疮者32例；大便干结、尿赤者37例；指纹分别呈紫红色或黯红色。

2、小儿推拿治疗方法

选取食、中指推法，拇或食、中指揉法、掐法。

介质为滑石粉。取穴：清板门100—200次，补肾经200—300次，揉小天心100—200次，揉总筋100—200次，清小肠200—300次，清天河水20—50次、退六腑20—50次，掐四横纹2—3次。

便溏不爽者加清大肠200—300次。

每日1次治疗。

3、治疗结果

本组50例，1—2次治疗后，口疮疼痛减轻，哭闹停止，吮乳或饮食趋于正常43例，3—4次治疗后，口疮消失，舌质舌苔正常37例；经5—6次治疗痊愈13例。

4、典型病例

例1：任某，男，1.5岁，1995年5月4日初诊。舌痛哭闹，不能进食，曾涂硫硼油、柿霜不效。大便干燥、小便短赤，指纹由风关到气关，色紫，纹不乱。体温38.2℃。舌尖红，苔薄黄，舌尖、舌面散在5相米粒大灰白色溃疡点。

诊断为实火口疮，脾胃郁热。手穴推拿治疗每日1次。二诊，舌疼痛减轻，能进食，体温37.1℃，舌溃疡点消萎，舌尖红，苔薄白。3次治疗后痊愈。

例2：李某，男，11个月，1995年7月10日初诊，低烧，吮乳哭闹8天，曾注射青霉素，口服维生素、病毒灵不效，病情加重，拒食，饮水亦啼，夜哭闹不安来诊。口流涎，舌尖、舌面大小黄色溃疡点8个，漫延颊后部两侧4个溃疡点，舌红苔黄腻，体温37.9℃。大便稀，肛门红肿，小便如常量少，指纹黯红透气关，纹形乱。

诊断为实火口疮，湿热内蕴。手穴推拿加清大肠，每日1次。二诊，体温36.9℃。患儿舌痛减缓，能吮乳，治疗6次病愈。

5、体会

祖国医学认为本病系乳哺失节，或母食膏梁厚味内有积热，或七情郁火所致，本组50例，其中母乳哺育者27例，小儿发病时，乳母患乳腺炎11例，扁桃体炎4例，亦反映乳母与小儿口疮发病的内在联系。

小儿为稚阴稚阳之体，其病理主要由脾胃郁热、湿热蕴久化火，循经上行，熏蒸口舌或口腔不洁，邪毒入侵，复因内蕴积热，熏灼口舌，溃疡作痛。故多为实证。处方清板门以清胃凉膈；补肾壮水制火，揉小天心通窍散结；揉总筋泻邪热清口疮；清天河水除脾胃积热，退六腑清热凉血、消肿止痛，清大肠泻蕴热通便，达到治标治本目的。故能较快缓解症状，减少小儿痛苦。

小儿口疮，为一种常见疾病，由于舌及颊粘膜溃疡点的持续疼痛，或吮乳、饮食吞咽时舌及口腔粘膜的牵动刺激溃烂处，引起剧痛，造成婴幼儿哭闹拒食，甚而夜啼不眠，长时间将影响婴幼儿健康发育。在治疗上多以药物内服和外治，因其拒食服药困难，外治涂抹及药物刺激，小儿不易接受而影响治疗。

小儿推拿治疗小儿口疮手法简单易行，且易被接受，疗效亦好，应提倡和推广。