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文章出处：http://paper.people.com.cn/jksb/html/2006-09/21/content_11338058.htm

作者：北京中医医院 翟世翠 曾雪莲

脘指胃脘，位于剑突下心窝部。腹指胃脘以下耻骨联合以上的区域。小儿如饮食稍有不慎、药物治疗稍微过之都会损伤脾胃，使本虚难复，食积难消，故小儿脘腹疼痛多脾虚夹湿夹滞。小儿推拿手法主要有：

一、食积痛

有伤食史，脘腹胀满疼痛，叩之如鼓，嗳气，吞酸，不思饮食，矢气频作，夜卧不安，大便臭秽，舌苔腻，脉滑，指纹滞。治疗应消食导滞，理气止痛。

1、猿猴摘果：以双手食指、中指侧面分别夹住患儿两耳尖向上提约3～5次，再从上至下用拇指、食指捏揉两耳廓，最后捏住耳垂向下牵扯约3～5次。具有利气化痰，健脾和胃之功效，此法能消除积食与宿饮，适用于治疗痰鸣、食积、腹胀等病症。

2、揉四横纹：四横纹位于食、中、无名、小指掌面第一指间关节横纹。操作时，揉此穴，从食指到小指，约3～5次。具有化积消疳之功效，此法能化积行气而止痛，适用于治疗胃痛、腹痛、疳积肚胀、厌食等病症。

3、摩腹：腹为大小肠所居，脾所主。操作时，四指或全手轻贴腹部，以肚脐为圆心，缓缓顺时针移行约30～50次。具有调和脾胃，降逆消导之功效。此法能直接作用于痛点或食积部位。

二、寒痛

有外感寒邪或饮冷史，突发脘腹疼痛，脘腹、四肢冷，面色苍白或青黑，身体蜷缩，口不渴或喜热饮，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应温中散寒，行气止痛。

1、揉外劳、一窝风：外劳宫穴位于手背第3、4掌骨交接处凹陷中。一窝风位于手背腕横纹中凹陷中。操作时，揉此二穴各100～300次。具有温阳散寒，温中行气之功效。其中一窝风为止腹痛治标之穴，不论各种腹痛，均可用之。

2、揉小天心：小天心位于大小鱼际交接之陷中。操作时，揉此穴30～50次。具有通经活络的功效。

3、拿肚角：肚角位于脐旁两侧大筋。操作时，用拇指与食指、中指相对向深处拿捏该筋，后弹放，反复数次。具有消食化积，止痛止惊之功效。适用于治疗各种腹痛、小儿夜啼等，是治标常用穴位。

三、热痛

有服用燥辣史，四肢躁动，哭闹不安，大便秘结，小便短赤，口渴欲饮，舌红苔黄厚，指纹紫。治疗应清热泻火，通腑止痛。

1、苍龙摆尾：用右手拿患儿食、中、无名三指，掌向上，左手自总筋至抖肘来回搓揉5～10次，再左手拿抖肘，右手持患儿三指摇动。具有开胸降气通便之功效。

2、退六腑：六腑位于前臂尺侧缘，阴池至抖肘成一直线。操作时，自肘关节推至掌根，约100～300次。具有通腑泻热之功效。能润肠滑下，腑通热去，再配以清板门以清脾胃之火，清大肠以泻肠道之火。

四、虚痛

脘腹疼痛隐隐，反复发作，喜温喜揉，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，食欲不振，大便稀，舌淡少苔，指纹色淡。治疗应补益气血，健脾和胃止痛。

1、补脾土：脾土位于拇指桡(ráo)侧自指尖至指根。操作时，屈拇指，沿拇指桡侧缘从指尖推向指根100～300次。具有健脾胃，进饮食，生气血之功效。该型属虚，病程较长，气血亏损，而脾为气血化生之源，故重在补脾。

2、调五脏：一手拇指与中指对称拿捏患儿小天心与一窝风穴。另一手拇指、食指相对，夹住患儿指腹与指背，捻揉，从拇指开始，依次经食指肝，中指心，无名指肺，至小指肾止，共5～10遍。具有和调五脏之功效。