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医学指导：长春中医药大学附属医院康复中心

推拿科副主任、副主任医师、副教授  王立新

很多孩子和家长都有这样一个困扰：孩子已经五六岁了，但晚上睡觉时仍有尿床的现象，孩子不敢参加集体活动，整天担心外人知道此事会嘲笑自己……昨日，长春中医药大学附属医院康复中心推拿科副教授王立新介绍，这是典型的小儿遗尿症，遗尿症对孩子的自信心影响非常大，长时间可导致性格孤僻，有的甚至有自闭倾向。

5岁后仍尿床属小儿遗尿症

王教授介绍，小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。临床可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种，前者是指持续的或持久的遗尿，其间控制排尿的时期从未超过一年；后者是指小儿控制排尿至少一年，但继后又出现遗尿，轻则数夜一次，重则一夜多次，有时消失后再出现，时好时坏，有的持续至青春期。患儿常感羞愧、恐惧、精神负担加重产生恶性循环，增加遗尿的顽固性。

遗尿患儿多数肾气不足

“中医学认为，遗尿主要与肾及膀胱虚寒，不能固摄密切相关，还与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。”王教授介绍，下元虚寒，闭藏失职，肺脾气虚，水液不撮及肝经湿热，蕴结腾胱，均可导致遗尿。其病位主要在肾与膀胱，同时涉及肺、脾，肝。以肾气不足，膀胱失约最多见。

小儿素体虚弱，肾气不足，下元虚寒，则闭藏失职，致使膀胱气化功能失调，不能制约水遭而发生遗尿。自幼缺乏教育，没有养成良好的夜间排尿习惯，任其自遗，心肾不交，水火不济，夜梦纷坛，梦中尿床。或欲醒而不能，小便自遗。现代医学认为，大部分病例与排尿控制功能不成熟及发育不健全有关。另一部分患者可能与婴幼儿时期排尿训练方法不恰当有关，或与心理情绪异常有关，也有遗传因素。少数患儿是由于蛲虫病、脊柱裂、其他脊髓病变或大脑发育不全所致。如突然受惊、过度疲劳、骤换新环境及小儿对生活环境的改变适应不良时，亦能暂时抑制已经获得的随时排尿功能而遗尿。过于敏感或睡眠过熟的儿童也易发生遗尿。

长时间遗尿影响智力发育

“遗尿症如果未能及时治愈常会给小儿的身体带来负面影响。”王教授表示，遗尿症的孩子有身高体重差，严重危及生长发育，若错过治疗时机，不但影响自身，还将累及后代。日本厚生省儿童治疗中心5年观察1270例尿床儿童发现身高比正常儿童低2-5cm。长时间遗尿的患者往往在一定程度上会影响到智力的发育，导致智力相对低下。因此，家长应为患儿建立良好的生活规律，根据其遗尿时间的特点，定时唤醒，使之逐渐形成条件反射，减少或避免遗尿。控制入睡前液体摄入量，以减少睡眠期间的尿量。如果由身体缺陷及其他器质性疾患引起，应当治本，并应当消除精神上负担。

王教授介绍，治疗小儿遗尿症的方法很多，有中药治疗、西药治疗、针灸治疗、饮食疗法及推拿治疗。推拿疗法是采用手法刺激特定穴位达到治疗的效果，主要针对5-14周岁的遗尿儿童，并且疗效居国内领先水平。推拿疗法没有任何毒副作用，更适合于儿童。