育儿教育与服务   小儿推拿领导品牌

文章出处：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2012-10/23/content_799169.htm?div=-1

医学指导：中山大学附属第一医院儿科副主任医师 沈振宇

食物过敏 症状五花八门

铭铭自出生后一直是母乳喂养，现在已经6个月大，由于妈妈休完产假准备上班，于是在铭铭的饮食中增加奶粉喂养。可是一吃奶粉，他就开始出现点状的红斑及粟粒大小的丘疹，痒得整晚哭闹。妈妈带他去看过多家医院，诊断多是“婴儿湿疹”，用过多种抗过敏药和激素软膏。用药后症状能很快缓解，不过一停药就复发了，这让铭铭妈妈头痛不已。

3个月大的桃子一直是母乳和奶粉混合喂养，最近她因为严重的便秘和屁多，由妈妈带到医院就诊。细心的儿科医生没有立即给她开通便的药物，而是注意到了桃子身上有湿疹。

中山大学附属第一医院儿科副主任医师沈振宇接诊了这两个患儿，诊断他俩的症状迥异，不过病因都是食物过敏。据介绍，食物过敏引起的症状可能出现在身体的各部位。如果表现在皮肤上，往往就是湿疹、瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥等；如果表现在呼吸系统上，就可能是喘息、哮喘、咳嗽、鼻炎等；如果表现在消化系统上，就可能是腹泻、便秘、屁多、呕吐、反流、生长发育迟缓等。

宝宝如果有食物过敏，可能会出现上述症状中的一个或多个，不过，这些症状容易和其他疾病相混淆。专家建议，家长平时要观察宝宝的身体状况，在就诊时除自认为的“主要问题”（如正在咳嗽或腹泻）外，也要把宝宝的其他不适（如平时屁多，身上有小痘痘）一并讲给医生听，帮助医生准确诊断。

找出过敏“元凶”最重要

一般认为，宝宝湿疹越严重，年龄越小，越可能是食物过敏引起的。如果怀疑宝宝是食物过敏，医生建议尽快找到过敏“元凶”，有三种方法。

第一种是皮肤试验，如皮肤点刺。这种方法敏感性强，而且结果直接就能看出。不过这种点刺的方法比较痛，许多儿童无法耐受。

第二种是血清特异性IgE抗体测定。用抽血的方法进行检测，费用较高，也有较强的敏感性及特异性。

第三种是食物回避和激发试验。这种方法简便、易操作，可靠性强，适用于任何年龄段和情况的婴儿，最为医生们所推荐。

沈振宇介绍，可能引起宝宝过敏的最常见的食物有8大类：牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、贝壳类、坚果类、花生、小麦。对于大宝宝，可以先选两类食物，在接下来的两周内不食用，观察他的疑似过敏症状有无缓解，如果出现明显好转，则可以初步判断是这两类食物中的一个或两个引起了他的过敏。对于正在吃奶的小宝宝，若怀疑他是牛奶过敏，在进行这个试验时应停掉普通奶粉，而改为无致敏性或低致敏性的奶粉代替。

宝宝食物过敏是阶段性的

通过食物回避和激发试验找出宝宝对哪种食物过敏，在一段时间内尽量让宝宝不食用这类食物，就可以避免诱发过敏了。

许多妈妈会有这样的疑问：如果宝宝对牛奶或鸡蛋过敏，那是否意味着一辈子不能碰牛奶和鸡蛋呢？并非如此！沈振宇解释说，宝宝对某种食物过敏只代表他在这段时期对这种食物过敏，随着他的身体发育、肠黏膜屏障逐步完善、免疫系统渐趋成熟，他此后可能不会再对这种食物过敏。所以，发现宝宝对某种食物过敏后，停吃一段时间，并经过治疗后，仍可以尝试让宝宝逐渐恢复吃这种食物，但要密切关注他的身体反应。以对牛奶过敏为例，宝宝可以先吃游离氨基酸配方奶粉或深度水解配方奶粉一段时间，再换为适度水解配方奶粉，最后再过渡到普通配方奶粉。

他特别提醒，对牛奶过敏的宝宝有50%的可能也会对鸡蛋过敏，所以辅食添加鸡蛋的时间比普通宝宝要晚些，6个月大时才可添加蛋黄（普通宝宝4个月就可添加蛋黄），8个月大时才可添加蛋白（蛋白比蛋黄的致敏性更强）。