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儿童止咳药 中西大PK


《生命时报》     2010年12月10日

 

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文章出处:http://paper.people.com.cn/smsb/html/2010-12/10/content_694459.htm?div=-1

受访专家:首都儿科研究所附属医院呼吸内科主任医师 赵京

        深圳市儿童医院中医科主任医师、教授  万力生

随着天气转冷,不管在家里还是公共场所,咳嗽不停的小孩越来越多。断断续续的咳嗽声虽然不妨碍孩子们到处玩耍,但家长们听了却是越来越揪心。记者近日分别采访了中西医儿科医生,请他们就各种各样的中西止咳药做一番比较。

西药目标明确

儿童止咳药中,西药所含的成分比较少,一般只有1—3种,主要作用是祛痰、抗过敏和支气管舒张,目标比较明确,见效较快。首都儿科研究所附属医院呼吸内科赵京主任医师建议,1—2岁的孩子宜选择成分上更安全、剂量也比较好掌握的药,如美敏伪麻、氨溴特罗口服溶液等,兼有止咳、祛痰、平喘、抗过敏等作用,都是非处方药。一般来说,孩子咳嗽不太厉害,可自行买药服用,但如果2—3天还不见效,而且咳嗽得更厉害,就应该去看医生。

对于年龄大一点的孩子,愈酚甲麻那敏等止咳药物有支气管扩张的作用,止咳效果好。有些单独成分的祛痰药,如氨溴索、愈创甘油醚等,通过促进呼吸道的痰液排出,达到祛痰止咳的目的,适用于痰多的咳嗽。

此外,有的止咳药属于恶心性祛痰药,如愈创甘油醚。其中所含的祛痰成分如果吃得量大,会让孩子觉得恶心、想吐。赵京提醒,如果发现孩子有这种情况,应该马上减量或停药,症状就会消失,可换一种西药,或者吃点中药止咳药。

中药药效全面

而中药里的儿童止咳药最大的特点是,除了主要症状咳嗽,还能针对同时伴有的其他症状起作用,药效更全面。深圳市儿童医院中医科万力生主任医师介绍,比如风寒导致的咳嗽,常见伴随症状是怕冷、流鼻涕、打喷嚏、有白痰、舌苔白、大便稀软,可以选择蛇胆陈皮口服液和橘红化痰颗粒。蛇胆是凉性的,有化痰作用;陈皮温性,除了化痰,还能健脾胃、降逆,有预防小儿呕吐、反胃的作用。

对于风热导致的咳嗽,常伴有发烧、喉咙痛、大便干、舌苔厚、有黄痰,可以选择咳喘宁口服液和小儿肺热咳喘口服液,它们的主要成分是麻黄、杏仁、石膏、连翘、黄芪、板蓝根等,有退烧、抗病毒、清热化痰的作用。

小儿咳嗽还有一种常见原因是食积。小儿“伤食”后影响脾胃运化能力容易生痰,从而引起咳嗽,常伴有口臭、肚子胀,一般可用点小儿消积止咳口服液,主要成分是槟榔、枳实等,有通便、化痰的作用。

避开成人止咳药

“给儿童止咳最好不要用成人止咳药。”赵京最后提醒,有些成人止咳药含有中枢镇咳成分,主要是指可待因、吗啡等,常用的复方甘草片里就含阿片粉,它们通过抑制中枢神经达到止咳的作用,在抑制和咳嗽有关的神经的同时,还可能对其他神经有轻度的抑制作用,且上述药物有成瘾性。儿童服用有一定的危险性。

儿童止咳药里通常只含右美沙芬,它属于非依赖性中枢镇咳药,治疗剂量对呼吸中枢没有抑制作用,没有成瘾性,是《中国咳嗽诊治指南》中推荐用药,比较安全。

专家简介:赵京

首都儿科研究所附属医院呼吸内科主任医师。国家自然科学基金委员会评议专家、卫生部科研项目审评专家。

专家简介:万力生

深圳市儿童医院中医科主任医师、教授,世界中医药联合会儿科专业委员会常务理事,中华中医药学会儿科分会委员。

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