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预防孩子哮喘做好家庭护理很重要


《大河健康报》     2011年5月31日

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文章出处:http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-05/31/content_518252.htm

医学指导:河南中医学院第一附属医院儿科二病区主任医师 赵坤教授、宋桂华教授

“孩子感冒好了,但是咳嗽不断,吃药也不能完全缓解症状,怎么办?”家住二七区的张女士带着孩子来到讲座现场询问。河南中医学院一附院儿科二病区主任医师赵坤建议说:“可以带孩子做个详细的检查,我怀疑是哮喘导致的。”

赵坤在现场说:“和张女士有同样问题的家长还有很多,孩子反复发烧、咳嗽,有的一年甚至住七八次医院,这种现象是很普遍的。”她强调说,哮喘对孩子的伤害是难以弥补的。哮喘反复发作,患儿会因为缺氧而阻碍身体、大脑的发育。每一次哮喘发作,对肺功能也是一种损害,时间一长,会导致气道重塑、支气管壁变厚等,即使以后哮喘得到控制,之前的损害也难以弥补。因此,提醒家长们注意,儿童哮喘一定要抓好“四早”,即早发现、早诊断、早治疗、早预防。 

咳嗽超过1个月、一运动就咳喘,需警惕哮喘可能

“那么,怎样才能早发现哮喘呢?”很多家长迫不及待地问。“如果孩子咳嗽超过一个月,而且一剧烈活动就咳喘不止,尤其有哮喘和过敏性疾病家族史,或本身就是过敏性体质,那么就应该及早到专科门诊排除哮喘的问题。”宋桂华主任医师说。

宋桂华介绍说:“哮喘诊断有严格的标准,比如孩子反复咳嗽、喘息;接触花粉、尘螨等过敏原或感冒、剧烈运动时,咳嗽、胸闷症状加重;有过敏性疾病家族史;有湿疹、鼻炎等过敏性疾病。而且,确诊前,还要进行胸片、CT等检查,排除胸部畸形、气道狭窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。此外,用专门治疗哮喘的短效雾化吸入剂做试验,能帮助确诊,如果孩子一用便症状全消,极可能患了哮喘。”

坚持雾化吸入疗法,哮喘患儿痊愈机会大

儿童期哮喘到底用不用治疗,许多家长在认识上存在很大的误区,因为,一些人觉得孩子长大后就会自愈,不用管,或者是一发作就去打抗生素,病情好转就停了,这样做不仅起不到良好的效果反而会延误病情。

赵坤说:“不可否认,一部分哮喘患儿会自然痊愈,但由于哮喘给孩子造成的肺部、气道损害无法逆转,所以不管是否可以自愈,都必须实施哮喘规范化的治疗,而且哮喘控制得越好,儿童哮喘的痊愈机会就越大。现在,雾化吸入激素治疗是儿童期哮喘的最佳治疗方法。这种治疗是将糖皮质激素等药物通过喷雾器变成雾状微粒,随患儿的自然呼吸直接进入呼吸道,它只在气道局部发挥药效,只要吸药后立即漱口,几乎没有副作用。”

专家指导家庭护理

赵坤提醒说,许多儿童出现哮喘反复发作不是药物的问题,而是家庭护理做得不到位,哮喘患儿家长可以这么做:

1.室内放芹菜:卧室的开窗对流非常重要,开窗后空气对流可降低室内的甲醛、苯、氨、化纤等有害物质的密度,而这些物质是诱发过敏的主要原因。赵坤建议,在室内放置碳吸附剂是一种比较好的方法。除此之外,有个土方法也不错,那就是在卧室内放些新鲜的芹菜,因为芹菜也具有很好的吸附作用。

2.忌“倒金字塔式”的饮食习惯:高蛋白饮食也是诱发哮喘反复发作的一个重要原因。婴幼儿正处在生长期,肠黏膜异常丰富,如果经常大量高蛋白饮食,也会导致人体形成过敏反应,诱使过敏性哮喘复发。赵坤强调,婴幼儿合理的饮食应当是金字塔式的,塔的最顶端是蛋白食物,塔基是面食、蔬菜等,但现实生活中许多孩子一日三餐都是鸡蛋、牛奶、肉类等,这些高蛋白食物反而成了塔基,这种饮食习惯对预防哮喘发作非常不利。

3.食物过敏不能用脱敏疗法:脱敏疗法其实是减敏疗法,也就是通过给病人注射过敏流,使其机体逐渐耐受,对过敏性哮喘病人则可减少哮喘发作。例如,如果有的儿童对冷空气过敏,最好从夏天早晨就开始锻炼,增加对冷空气的耐受,这样到了冬天对冷空气的敏感就会减轻。但是要强调的是,人体对某种食物过敏时最好的方法是终止食用引起过敏的食物,用脱敏方法是不能解决问题的。例如,有的孩子对牛奶过敏,最好不要喝,切不可认为,只要多吃,机体就会适应,这是大错特错的。

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