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访谈:孩子个矮怎么办?


央视国际     2005年7月27日

 

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文章出处: http://www.cctv.com/program/jkzl/20050802/101846.shtml

史轶蘩:教授,中国工程院院士,卫生部内分泌重点实验室,中国医学科学院内分泌研究中心主任,有丰富的临床内分泌学诊治经验,在国内首先总结了甲状腺功能亢进危象,库辛综合症等症的诊治经验。

潘慧:博士,在北京协和医院内分泌科从事临床工作,长年来致力于生长发育的调控机制,代谢性因素对青春发育的影响等方面的研究,在矮小症、垂体下丘脑疾病、肥胖症的治疗方面经验丰富。  

主持人:现在正是暑假,很多觉得自己还不够高的孩子正忙着长个,那么除了营养和运动以外,到底还有没有好办法可以帮助长高呢,在增高的时候我们还应该注意哪些问题呢,今天请两位专家告诉我们。   

特别提示:在卫生部日前所批准的保健食品的22项功能中,根本就没有增高这一项,也就是说当食品、药物以增高的名义出现在市场上时,消费者务必要提高警惕。   

问:个子矮是病吗?

答:个矮只是身材矮小,我们一个人群不管是身高也好,眼睛大小也好,长的漂亮不漂亮也好,都是有一个很大的谱的,所以身高也是有偏高的偏矮的,大多数都是在当中,所以不能认为矮一点就是病。   

与生长有关的激素:1、甲状腺激素;2、生长激素;3、性激素;4、肾上腺皮质激素。

影响生长发育的因素:1、遗传;2、营养;3、疾病;4、母亲情况;5、生活环境。

矮小症的原因   

1、人生长激素缺乏性个矮(8.0%);2、性早熟(3%);3、骨发育障碍(2%);4、宫内发育迟缓(1%);5、染色体异常;6、慢性疾病、慢性营养不良。   

问:什么是矮小症?

答:它是一种生长激素缺乏性的矮小症。   

问:如何判断是否可以使用生长激素呢?   

答:首先到医院去做一些有关的检查,主要就是生长激素兴奋实验,我们给他一些刺激生长激素分泌的药物,如果刺激以后血液里生长激素水平能达到10,那可以考虑是正常的,如果低于这个水平,那就是生长激素缺乏的。第二步还要找一下导致生长激素缺乏的原因,也许有的孩子是在出生的时候,比如说胎位不正,或者是产后窒息这些原因引起的,对生长迟缓的孩子要慎重,因为有一些是颅内肿瘤或一些其他疾病的早期表现。所以我们还需要做一些核磁等检查,明确一下是不是有其他病变的可能性,这是很重要的一点。   

问:骨骼生长对身高的影响?   

答:我们还要了解他的骨头的成熟情况,尤其我们得了解骨骺有没有闭合的情况,骨骺就是在骨头的末端有一块软骨区域,软骨区域不断转化成骨头,这样你的骨头就慢慢变长了。如果这个地方全部变成骨头了,那他长高的潜力基本上就没有了。我们可以根据骨龄的片子,来判断他现在实际骨头的发育年龄到底是多少,看他骨骺的出现,因为不同的骨头的末端的骨骺的区域,出现的年龄以及关闭的年龄是不同的,根据这个我们最终判断他骨头的年龄是多少。然后我们根据这个来跟他实际的年龄比较,看落后多少。   

问:怎么理解骨头的年龄和实际年龄的落后呢?  

答:骨头长出来的时候先是软骨,软骨的意思就是说里头没有很多的钙磷,你要是用X线的话透的过去。如果要是说把钙磷这些东西都存到软骨里头去的话,那就是现在我们硬梆梆的骨头,X线就通不过了,所以要拍骨头的年龄,因为成熟不成熟跟很多因素有关系,最重要的就是男性激素和女性激素,青春发育以后这个骨头就关了,关了以后就不在有余地了。   

问:生长激素如何使用?   

答:我们主要是根据体重来算,一般按照0.5—0.7个单位每公斤体重,这个是按周剂量来算的,可以分成5—7次,就是每天晚上睡觉前可以打一针,皮下注射一次,因为注射过程我们会不断的检测,根据生长反映,一些具体情况来调整他的剂量。

问:治疗时应该注意哪些问题?   

答:人生长激素要注射的时候,一般应该注射到骨头关闭了以后,就不能再长了,我们就不注射了,可是从道理上讲,就是成年人骨头全关闭了,仍然需要一些生长激素,变成蛋白质合成脂肪分解,那个不像身高不长个那么严重,所以这个一般不天天打针了,但是这些人仍然会觉得比较没劲。在开始治疗时候,一般年龄越小越好,一般持续到骨骺愈合。而且年龄小的时候体重也偏小,因为我们是根据他的体重来计算剂量的,这样的话经济负担也会同时减少。   

问:如果是规范的补充了人生长激素以后,孩子一般能够比原来增高多少?   

答:补充的剂量我们要达到正常人身体里生长激素的剂量,所以应该能够跟正常孩子差不多的身高。   

人生长激素替代治疗的目的: 追赶生长,恢复并保持正常生长速度,达到理想成人最终身高,改善患儿的生活质量。  

问:国产的生长激素是否安全,效果好吗?   

答:我们是95年开始用国产的生长激素做临床实用的,从我们10多年的经验来讲,只要是经过SFBA批准的,总体上来讲是安全的,只要严格的按照医生的安排来做的话,是安全的。   

问:哪些人是不能用人生长激素来长高的?   

答:在促进长个的这方面,比如说骨骺已经关闭的那些孩子,已经没有什么生长余地了,另外一个这个孩子正好是由于复发的一些颅内的肿瘤,或者是合并有白血病,或者是有糖尿病的孩子,最好还是不要用这些生长激素。   

健康提示:   

1、身材偏矮的孩子主要应该注意营养平衡。因为很多孩子饮食结构不平衡,会造成各种营养素的缺乏,我们有一种说法叫做隐性饥饿,就是说能量可能吃够了,比如说孩子喜欢吃甜食,能量够了孩子就感觉到饱了,但实际上钙、磷、铁、铜,维生素A、B、C、D这些东西,反倒没有摄入足够,但是这样的缺乏是不容易让人察觉的,生活习惯也很重要,比如他进餐的规律性,是不是能够保证定时定量的进餐,每一餐是不是能够做到按照一定的时间,把这些东西吃掉,这个都是很重要的。   

2、作为家长最好给孩子从小就有一个身高的记录,你可以发现什么时候开始该长的时候不长了,长个的时候,一般孩子每年长4—5厘米,到青春发育的时候,这个时候一面长个,一面骨头就关闭了,所以等到青春时期过完以后,这个人的身高也就差不多到时间了,所以我觉得家长检测孩子身高生长的情况是非常重要的,正确的测量身高的办法,做好记录,发现问题赶紧找医生商量,影响长个的病还是很多的,并不都是内分泌缺少激素。   

3、在小孩增高的时候,有两个关键的时期:一个是婴儿期;一个是发育期。两个时期对孩子的身高增加是非常非常的重要,但在这个期间一定要注意什么,要非常合理的均衡的营养,因为我们发现好多矮个的孩子来了以后,主要是自己严重的挑食偏食,甚至有的孩子喜欢吃一些大量的垃圾食品,曾经有个孩子是个纯肉食动物,除了肉什么都不吃,或者是大量喝甜的饮料,对成长都是非常不利的,另外一个一定要多增加运动,这对他长个都是非常有利的,还有就是要保持充足的睡眠,因为人的生长激素分泌的高峰是夜间,如果睡眠质量受到影响以后,生长激素也会受到影响,这是非常重要的。   

主持人:通过两位专家的介绍我们明白了一点,不是所有的矮小都是病,都是需要去看医生的,只有那些因为疾病造成的需要治疗的我们才去找医生帮忙,千万不要乱用各种增高产品。谢两位专家,感谢您的收看!

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