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儿童用药不准易中毒 “中国版儿童用药标准”将出台


《东方今报》     2010年8月6日

 

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文章出处:http://www.jinbw.com.cn/jinbw/xwzx/zzsx/20100806814.htm

医学指导:郑州市金水区总医院儿科主治医师 王敏

衣服、玩具、营养品,到处都有豪华、个性的“儿童装”,但在药品市场,却出现了九成药无“儿童装”的匮乏情况。有资料显示,在我国3500多个药物制剂品种中,儿童药物剂型占比例不足2%。

7月12日,四川内江预防服药群体性不良反应事件致一名3岁女童死亡,死因为“用药过量”,服药量超正常6倍……

【事例】6岁娃用药过量,上吐下泻

7月27日上午,郑州市金水区总医院门诊,10岁的洋洋在妈妈带领下来看病。他的母亲张女士说,儿子从小就有鼻炎,中间时好时少。前几天,因为吹空调有点感冒,张女士就按照鼻炎和感冒给儿子买了些药,吃了几天没好,结果又出现了上吐下泻的症状。

儿科主治医师王敏发现,洋洋的服药量比成人都多。“儿童用药,在用量上一点也马虎不得,尤其是3岁以下的幼儿,药量多一点都会出问题。”王敏提醒道。

【走访】九成药没有儿童装

“小儿酌减”“遵医嘱”……昨日,记者走访经三路、黄河路、经五路多家药店发现,儿童装的药物很少,九成药物的使用说明上只是写着“小儿酌减”等字样。据有关资料显示,在我国3500多种药物制剂品种中,儿童药物剂型占比不足2%。国家食品药品监督管理局发布的一项统计数据也表明,我国90%药品没有儿童剂型。“儿童装的药品本来就少,反正都是药品,在服用时自己估摸一下量。”张仲景大药房经三路店的一名工作人员说。“估摸一下量”,“凭感觉”,这也是很多家长给孩子喂药时常用的办法。

市民邢女士说,3岁的儿子每次一生病,如何吃药就是家里的一项大工程。每次,怕在用量上不准确,就再三地平分。有次儿子感冒,医生给开了4包药,让分3次喝。邢女士就让老公将其中的颗粒一粒一粒地数,数好总共多少粒,然后再除以3。颗粒状的好分,但遇到是药片的话,分成两半还好分,如果是1/6片,如何分均匀,则是个不大不小的难题。

【担忧】儿童用药不准易中毒

“很多家长喜欢自己给孩子当‘医生’,孩子生病去药店买药服用。这很容易出现用药过量或用药不当。”7月27日,金水区总医院儿科主治医师王敏说,孩子正处于生长发育阶段,身体很多器官的特性都和成人不同,所以很多成人药是不适合孩子用的,正规医院的医生会综合孩子的年龄、体重、病情等多种因素来确定用量,但让家长综合这些因素来考虑,就很容易给孩子使用过量。

王敏说,很多家长的精密计算,如果不考虑综合因素的话,也存在很多误区。以常见的一种抗生素头孢克洛为例,按儿童体重来算,每公斤体重服用50~100毫克药,但如果孩子比较胖,体重较重的话,还要考虑到年龄这个因素。仅按体重一项,有时会算出比成人量还多的错误结果。

【期待】“中国版儿童用药标准”即将出台

一方面是儿童装药品的大量缺口,一方面是家长们抱怨无儿童装药品的苦恼和担忧。那么,市面上为何不多生产些儿童装的药品呢?

7月27日,河南某药品公司的代理商刘先生坦言,他们公司40多种药品,专门的儿童药物只有2种。其他很多厂家也是同样的情况。问及原因,刘先生坦言,“成本高、利润低,是生产厂家不感冒的原因”。

刘先生说,目前国内只有少数药企专门生产儿童用药。相比于成人用药,儿童用药开发周期更长,生产工艺也很复杂,剂量又小,大部分还是短期服用,利润肯定偏低。另外新药在临床试验中需要有试药人来配合,这也是在开发研制过程中碰到的难题。

另据了解,今年6月,世卫组织发布了首份面向所有国家、名为“世界卫生组织儿童标准处方集”的用药手册,手册提供了如何使用240多种基本药物治疗0~12岁儿童疾患的信息,这意味着世界各地执业者可以获得与儿童药物有关的用法、剂量、副作用及禁忌症方面的标准信息。“相信有了这份用药手册,中国版的儿童用药标准也会逐渐成熟和完善。”7月27日,多名儿科方面的专家表示。

7月27日,郑州市卫生局相关负责人介绍,“世界卫生组织儿童标准处方集”用药手册的出台,这意味着世界各地儿童药物的推荐用法、剂量、副作用、禁忌症及与其他药物相互作用有了一个共同的参考标准。相信“中国版的儿童用药标准”也即将出台。

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