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医学指导：郑州大学三附院生长发育门诊副主任医师、医学博士 王伟

女孩性早熟大都原因不明，男孩性早熟多为疾病所致，专家指出——吃出来的性早熟并不多

去年夏天，武汉三名女婴吃奶粉吃出性早熟事件在全国引起广泛关注，后来虽然卫生部出面澄清三女婴为假性性早熟，与吃奶粉无关，但却让不少家长从不知性早熟为何物到谈性早熟色变，甚至有些家长一发现自己孩子比同龄儿提前发育了，就担心是性早熟。前不久，卫生部发布《性早熟诊疗指南(试行)》，使家长今后判断孩子性早熟有据可依了。

20多年前就有治性早熟的药，多数患儿及时治疗可以痊愈　

去年的“奶粉性早熟”事件，让许多家长第一次知道了性早熟这个病，由于患儿们只有七八岁甚至几个月大却开始乳房发育、睾丸发育甚至来月经，这让很多家长觉得这个病很严重、不好治。特别是家长们听说这个病可能影响孩子日后的身高，就更担心孩子长大了个子矮，找工作、找对象都会比较难。

“其实，性早熟是儿科内分泌系统的常见病，这病以前就有，只是过去家长们不太关注孩子发育早，而是担心孩子发育晚。”郑州大学三附院生长发育门诊副主任医师、医学博士王伟说，这病最大的影响就是孩子的身高和心理健康，但是只要治疗及时，绝大多数患儿都是可以治愈的，身高发育不会受影响。20多年前，世界上就已经研制出了治疗性早熟的药物，目前治疗效果已经得到肯定。

以前，人们很少听说谁谁性早熟了，门诊上接诊的性早熟患儿也比较少，但近年来有增多趋势，看似发病率在上升，事实上和医疗水平的进步、家长意识的提高有一定关系。过去，诊治性早熟的医疗水平有限，家长不重视，导致一些性早熟患儿没能就诊或确诊。

儿童成熟年龄提前，男童9岁前、女童8岁前有第二性征即为性早熟

“我快14岁才来的月经，这孩子才10岁多就来月经了，她不会患了性早熟吧？”门诊上，王伟经常听到家长们类似的询问。对此，她提醒家长，不要觉得孩子的生长发育尤其是性征发育比自己那辈人提前了，就是性早熟，因为与20年前相比，目前儿童成熟的年龄普遍提前了。根据中华儿科学会内分泌及遗传代谢病学组的最新调查数据，我国女孩青春期发育年龄平均为9.2岁，比30年前的12.5岁提前3.3岁，这和现在的孩子吃得好、营养摄取充足等有很大关系。

那么，究竟孩子多大开始性征发育才算性早熟呢？《性早熟诊疗指南(试行)》给出了“性早熟”的定义，即男童在9岁前、女童在8岁前呈现第二性征。也就是说，如果男孩9岁前睾丸开始发育，女孩8岁前乳房开始发育，家长就要警惕孩子可能患了性早熟，要及早带孩子到生长发育门诊或内分泌专科检查。

王伟告诉记者，需要提醒家长的是，有些孩子出现第二性征的年龄虽然比界定性早熟的年龄晚，但如果他的第二性征短时间内发育得特别快，也可能是性早熟，家长最好带孩子来医院做个检查。

吃出来的性早熟不多，不要把性早熟全归咎于食品污染

一说到性早熟，很多家长都觉得这个病是吃出来的，和食品污染有很大关系，事实上不完全是这样。

王伟指出，性早熟的女孩比性早熟的男孩多好几倍，其中80%~90%的女孩是特发性性早熟，找不出具体的原因，但可通过药物治疗,不影响未来的生长和发育。男孩大多是病理性的，比如下丘脑、垂体、松果体等部位的肿瘤。相比较而言，吃出来的性早熟只占很小一部分。

有些家长担心一些植物性食物含有天然性激素（比如大豆里含有异黄酮这一天然植物雌激素），担心孩子吃了以后会引发性早熟。其实，植物里的性激素对人的作用是很有限的，不然更年期女性多吃大豆就行了，就没必要使用补充雌激素的药物了。动物里含有的天然性激素对人的影响也微乎其微，像很多男性想吃牛鞭提升性能力，结果作用不大。

此外，一些家长怕孩子误吃含有激素成分的饲料喂养的猪、牛、羊肉等，导致性早熟，这种担心也大可不必，因为饲料里一般不会添加性激素，因为性激素不会促进动物生长。