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医学指导：河南省口腔医院口腔颌面外科副主任医师 朱保玉

舌系带割不割是个问题

“我们孩子4个月体检的时候医生说舌系带太短了,考虑了好久,最后去医院剪了,很简单,没抽血没打麻药,就剪了一刀,宝宝流了点血,吃了奶哭了几声就没事了!现在6个多月了，舌头伸出来老长呢!”

“我们孩子42天体检时，医生也是叫我们去剪，我没去，现在宝宝好得很，舌头完全可以伸出来，要去剪的MM慎重啊！”

“舌系带短根本就没有什么影响的。除非是以后要学说俄语。简单直白地解释一下：因为俄语中有一个颤音是用舌头上下颤动的，如果舌系带短就发不出来那个音，但不影响俄国人听懂你说话。因为我就是舌系带短啊，我也是长大以后学说俄语才被老师发现舌系带短的，将近20年的时间我自己都不知道我舌系带短。不过我现在和老外用俄语交流也没有听他们说听不懂的。”

“我们孩子出生第一天，阿姨喂奶发现了，然后洗澡的时候医生就给剪了，我没有看到剪的过程，但是我猜不是很痛苦，因为洗完澡出来我就可以喂奶了，宝宝也没有痛苦。”

“不影响的，我公公、我老公舌头都是这样的，W形，伸不长。我们宝贝也遗传了，当初妇保的医生也说让去儿保科剪一下，婆婆坚决反对，后来研究了老公的舌头，和宝贝的一样，说话也正常，所以我们没有去剪，现在21个月了，话说得很溜哦。会自己唱歌，而且口齿很清楚哦，当然调不是非常准，哈哈！”

网上，关于舌系带短要不要剪的话题，妈妈们讨论得热火朝天，记者身边也有不少做了妈妈的同事和朋友向记者咨询这件事。究竟什么是舌系带短，孩子说话不清楚都是舌系带短惹的事？记者采访了河南省口腔医院口腔颌面外科副主任医师朱保玉。

舌系带短只是卷舌音发不清

舌系带俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。舌系带短，俗称“大舌头”，是一种先天性发育异常，主要表现为舌底下正中处的舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外，或往上不能接触上唇；舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形）。舌系带过短常造成吸吮、咀嚼和语言障碍，特别是在发音时，由于舌尖不能抵达前腭部，不能发出卷舌音，使人感到有“大舌头”的感觉。

“舌系带短的孩子到了会说话的年龄，也应该会讲话，只是除了卷舌音发不清外，其他的音应该和正常孩子一样，因此，有些父母一看到孩子会讲的话不多，或是吐音不清就怀疑是孩子的舌系带短要求做手术，这很不应该。我们曾接诊过一个患儿，他4岁了，却只会喊‘爸、妈’。经检查，他是先天愚型，与舌系带长短没一点儿关系。”朱保玉说。

发音不清原因有多种

造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等；二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。如果不是舌系带的事，割一刀也不会让孩子说话利索。

此外，婴幼儿在牙牙学语阶段，大脑的语言中枢和发声器官尚未成熟，再加上孩子易受周遭语言环境的影响，如周围亲人普通话和方言交替使用，孩子接受起来难度较大，所以说话稍有差池也可以理解。大部分孩子一般在4岁以后会逐渐完成语言体系的自我调整，可以认真良好地和成人开展交流对话，部分孩子要到入学后通过学习才能完全纠正。

手术做不好会有更大的麻烦

不少家长发现婴儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头活动也不灵活，就认为不正常。专家介绍，其实婴儿的舌系带正处在发育阶段，此时多为紧张状态，可出现舌系带“过短”的情况，但只是暂时性生理现象，不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带就不短了。

不少家长对尽早做手术所持的观点是：舌系带过短会直接影响孩子的发音、说话，而早做手术不需麻醉、不用缝针、出血少，孩子痛苦感受也少。但朱保玉说：“做完手术不缝针，易导致手术伤口的瘢痕形成，这样不少孩子随着年龄增长必须再做第二次手术，且效果不好。而且手术中，低龄幼儿多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。颌下腺导管的开口位于舌系带的两旁，如果医生技术不过关，态度不负责，稍有不慎，就有可能把颌下腺导管的开口一并缝上，导致局部肿胀，长期会造成颌下腺萎缩。”

4岁后再做手术也不迟

有研究表明，如孩子在两岁以前进行这种手术，其实95%属于多此一举。专家提醒，在4岁之前，除了已出现反复溃疡等会妨碍健康的情形，没有必要立即做舌系带矫正手术，只需“静观其变”即可。4岁后手术效果不错，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有过多影响。

“我们这里也接诊过一些学播音、音乐的大学生来做舌系带手术，这些职业对发音的要求较高。做过手术后，一般经过半年的时间，以前不正常的解剖关系就可恢复到正常，并形成新的语音习惯。”朱保玉说。

既然这种手术不是越早做越好，也不是长大后做的效果不好，那就先别急着让孩子挨那一刀吧。