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中医专家谈孩子为何容易咳嗽?


《健康时报》     2006年4月10日

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文章出处:http://paper.people.com.cn/jksb/html/2006-04/10/content_1819007.htm

医学指导:北京中医医院儿科主任医师、教授 王应麟

中国中医科学院广安门医院儿科主任、主任医师 韩斐

天气多变,气候干燥,孩子们很容易患上咳嗽。有的咳嗽因为病因复杂或孩子抵抗力不佳,往往不能很快治愈。小孩子为什么容易患上咳嗽,如何正确预防?北京中医医院儿科专家王应麟教授、中国中医科学院广安门医院儿科主任韩斐主任医师的解答,希望对家长有所帮助。

吃得多会引起咳嗽

小孩子脾胃发育尚未健全,吃的东西一增多,胃肠的负担就会加重,影响了胃的消化,胃肠不能把这些饮食转化成营养,就会转化成痰浊。中医认为痰是由脾胃而生的,即“脾为生痰之源”的意思。痰生成之后储藏在肺,肺就成了“储痰之器”。肺中有许多痰必然要清除掉,只有咳嗽才能把痰咳出来,所以就产生了咳嗽。北京中医医院儿科王应麟教授指出,吃得越多,胃肠的负担越重,受到的伤害越重,痰生成得越多,所以临床上,常见到胖胖的孩子更容易咳嗽。吃得太多或经常吃高营养、高蛋白的油腻食物,也容易发生咳嗽。因为这类食物大多是容易“上火”的食物,同时也是生湿生痰的食物,孩子们爱吃的甜食或冷饮,也是生湿助痰的食物。

孩子越小越易咳嗽

中医认为,小儿五脏六腑发育不健全,肺脏尤其娇嫩,尽管呼吸道有自己的保护屏障,但都处于不完善的成长阶段,孩子越小,各方面的发育就越差一些,所以容易引起“外邪”侵袭人体,无论是病毒还是细菌,都特别容易侵犯幼小的孩子,所以咳嗽在小孩子当中更常见。中国中医科学院广安门医院儿科主任韩斐主任医师介绍,小儿脏腑柔弱,形气未充,通俗地讲,就是孩子机体的发育没有成熟,功能不完善,抵抗力差,因此,孩子不仅容易感染,而且容易反复感染。因为抵抗力差,感染外邪以后病情变化非常快,咳嗽很容易深入,中医认为“外邪容易入里”。好多孩子在感冒初期的流鼻涕、轻咳之后,很快出现气管炎甚至肺炎,病程变化非常快,所以孩子的咳嗽经常是很快加重的。

有些疾病会导致咳嗽

呼吸道疾病的主要表现就是咳嗽,下呼吸道的疾病如气管炎、支气管炎、哮喘、肺炎等也是以咳嗽为主要症状。韩主任介绍,上呼吸道的一些疾病如喉炎、急慢性咽炎、感冒,甚至鼻炎及腺样体肥大等都可以出现咳嗽的症状,而且上呼吸道鼻、咽、喉等部位临近,经常互相影响,缠绵难愈。还有一种咳嗽变异性哮喘,本身是一种哮喘病,但始终表现的症状是咳嗽而不是喘息,很容易被混淆,这种疾病在治疗上使用抗菌素常常无效,请家长朋友多注意。

还有一些孩子,家长更应多加注意。这部分孩子往往因不适应气候的骤变或在流感流行的季节,反复感冒咳嗽,医生通常把这些反复呼吸道感染的孩子叫做易感儿。如何确定孩子是易感儿呢?

王应麟教授介绍,在一年之内,3岁以下的儿童发生上呼吸道包括口、鼻、喉及大气管感染7次;下呼吸道包括气管、支气管、肺感染3次;3~6岁儿童一年内发生上呼吸道感染6次;下呼吸道感染2次;学龄儿童一年内发生上呼吸道感染5次;下呼吸道感染2次。只要属于上述的任何一条,都可以诊断为反复呼吸道感染或叫做易感儿。

穿衣过多会咳嗽

有的孩子生下来就“火”大、怕热,有的孩子怕热是后天导致的,比如家长给孩子穿的太多。正常情况下,孩子穿得衣服跟父母一样多即可,不能比父母穿得多。有的爷爷奶奶一定要孩子和自己穿的一样多,这样容易让孩子“火”大。

有的孩子患了咳嗽,会迁延不愈。王应麟教授认为,这主要是因为在治疗过程中,穿得太多,或者是吃太多或经常吃高营养、高蛋白等油腻的食物,比如羊肉、煎炸的食物、巧克力等;还有治疗用药不当,例如风热咳嗽用了风寒咳嗽的药,势必热上加热;再有就是外感邪热入里,外感咳嗽没有认真治疗或因为久治不愈,邪热逐渐深入,逐渐发展到气管、肺,这就是外邪入里,发展成内热了。咳嗽长期不愈,造成肺的功能失常,就生成了痰;平时脾胃不和,脾胃虚的孩子,也会导致孩子多痰。

专家简介

王应麟:北京中医医院儿科主任医师、教授,北京中医学会儿科委员会主任委员,中医药高等教育学会全国临床教学研究会儿科临床分会副理事长,国家药审专家,国家中医药管理局命名的第三批全国500名中医药专家之一。在治疗小儿脾胃消化系统疾病、呼吸系统疾病和小儿疑难病症等方面,有独到治疗经验。

韩斐:中国中医科学院广安门医院儿科主任、主任医师,擅长治疗小儿脾胃病如腹泻、便秘、厌食、疳积等,以及从调理脾胃入手治疗其他系统的疾病,如调理脾肺治疗小儿反复呼吸道感染、调理肝脾治疗小儿多发性抽动、调理心脾治疗小儿情志病等。

 

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