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抚触结合穴位按摩对婴儿生长发育的效果观察


 

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江西省新余市中医院 王海燕 桂小琪 晏香英

文章出处:《中国医学创新杂志》  2008年5卷34期

【摘要】

目的:探讨穴位按摩(小儿推拿)结合抚触在婴儿生长发育中的实施效果。

方法:将360例足月分娩正常新生儿随机分为实验组和对照组各180例,实验组采用国际标准抚触结合中医穴位按摩;对照组单纯采用国际标准抚触,观察期为42天对两组新生儿进行体格发育指标(体重、身长、胸围)和智能指标(运动能区、智力能区、社会适应能区)进行测试。

结果:进行穴位按摩(小儿推拿)结合抚触的婴儿体格发育和智能发育指标明显大于对照组。

结论穴位按摩结合抚触能促进婴儿生长发育

【关键词】抚触  穴位按摩  婴儿

新生儿抚触是通过抚触者双手对婴儿全身各部位皮肤进行有次序、有手法的抚摸,让大量温和的良好的刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,促进婴儿健康的一项极为有益的医疗技术。美国迈阿密大学的Dr. Tiffang  Field等专家通过研究发现,抚触有利于婴儿的生长发育,加强了婴儿的免疫力,并能促进消化功能,改善婴儿的睡眠[1]。抚触是伴随宝宝成长的一项长期活动。但在实际工作中发现采用国际标准的新生儿抚触方法,有相当一部分新生儿哭闹不安,影响新生儿抚触的长期坚持和效果,在此基础上,笔者在抚触上增加穴位按摩(小儿推拿),探讨其在抚触中的效果。现报道如下:

1、资料与方法

1.1 一般资料 

2007年5月至2008年7月在我院分娩的足月正常新生儿360例,均实行母乳喂养,按需哺乳,母婴健康。其中男240例,女120例,胎龄37-42周,体重2600-4000克,新生儿阿氏评分8-10分,按分娩顺序随机分为实验组和对照组两组。两组性别、体重、胎龄、阿氏评分比较,差异无显著性意义(P﹥0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

新生儿出生后第1天即进行抚触,时间选在婴儿清醒、不太肌饿和烦躁的时候,室温保持在28℃以上,室内播放轻柔优美的音乐。操作者双手清洁温暧并用润滑油涂抹,开始轻轻抚摸,让婴儿有一个适应过程后逐渐加大力度,上述方法采用国际标准通用的手法和操作步骤[2],每天上、下午各抚触1次,每次15分钟,至婴儿42天。抚触的同时对母亲和亲属进行培训,便于出院后继续为婴儿完成抚触操作。

1.2.2 实验组 

在对照组的基础上增加中医穴位按摩,在抚触腹部时用掌心和指腹按顺序针方向轻揉按摩腹部20-30次;抚触手部时,操作者用拇指指面轻轻旋转推末节掌侧各20-30次;抚触下肢时拇指指腹按揉足三里穴位20-30次;在腰背部抚触时加推脊和按揉背部督脉和足太阳膀胱经穴位各15-20次,捏脊3-5次。

1.2.3 观察指标 

体格发育指标:体重、身长、胸围;智能发育指标:运动能区、智力能区、社会适应能区。

1.2.4 测量方法 

体重用婴儿磅称测量,身长用标准量床测量,胸围用软尺测量,量器统一标准,均经过校正,由经过培训的护理人员完成。新生儿智能发育指标测试由专人负责,采用北京首都儿科研究所鲍秀兰主编,0-12月婴儿神经行为测量(NBNA)项目操作指导语中的运动能区、智力能区、社会适应能区的指标,以每一个婴儿能通过项目的最高序号进行研究。

1.2.5 测量时间 

出生时测量体格发育指标,生后30天、42天两组全部返院测量体格和智能发育指标。

1.2.6 统计学方法 

数据全部采用t检验。

2、结果

2.1 两组新生儿体格发育情况比较两组新生儿出生时的体重、身长、胸围比较差异均无显著性。出生后30天、42天上述指标比较差异有显著性,说明实验组体格发育优于对照组。见表1。

2.2 两组新生儿智能发育情况比较两组婴儿出生后30天、42天运动能区、智力能区、社会适应能区比较差异有显著性,说明实验组智能发育优于对照组。见表2。

表1  两组婴儿体格发育情况比较

 发育指标   

   时间     

 实验组(n=180)

 对照组(n=180)

  P值

 体重(kg)

 出生时

 3.20±0.61

 3.21±0.48

﹥0.05

 

生后30天

 4.60±0.40

 4.41±0.35

﹤0.05

 

生后42天

 5.34±1.04

 4.91±1.02 

﹤0.01

 身长(cm) 

 出生时

 51.1±2.10

 51.02±2.16

﹥0.05

 

生后30天

 56.79±1.89

 55.62±2.16

﹤0.01

 

生后42天

 58.09±2.20

 56.62±1.76

﹤0.01

 胸围(cm)

 出生时

 32.96±1.60

 32.60±2.16 

﹥0.05

 

生后30天

 36.49±1.59

 35.59±1.70

﹤0.01

 

生后42天

 38.20±2.10

 37.60±1.70 

﹤0.05

表2  两组婴儿智能发育情况比较

 项目

 时间

 实验组

 对照组

 P值

 运动能区

 生后30天

 3.60±0.60

 3.28±0.58

 ﹤0.01

 

 生后42天

 4.87±0.98 

 4.40±0.85

 ﹤0.01

 社会适应能区

 生后30天

 4.12±0.91

 3.62±0.83

 ﹤0.01

 

 生后42天 

 4.88±0.78

 4.48±0.62

 ﹤0.005

 智力能区

 生后30天

 3.65±0.93 

 3.19±0.78 

 ﹤0.01

 

 生后42天

 5.75±2.01

 5.18±2.11

 ﹤0.005

注:两组各180例。

3  讨论

3.1 抚触结合穴位按摩(小儿推拿)可促进新生儿的体格发育 

抚触结合小儿推拿手法推脊、捏脊刺激背部皮肤神经,按揉背部督脉和足太阳膀胱经穴位可以促进背部血液循环,增强五脏六腑功能,益血养血,致使婴儿食欲增强,体重增加。同时抚触刺激还可增强鸟氨酸脱羧酶的活性,使生长激素释放增多,婴儿生长速度加快[3]。从表1可以看出,两组新生儿出生时体重、胸围、身长无差异,具有可比性。而接受穴位按摩结合抚触的婴儿在生后30天、生后42天上述指标增长较快,两组新生儿差异有显著性(P﹤0.05),表明抚触结合穴位按摩可促进婴儿体格的生长发育。

3.2 抚触结合穴位按摩(小儿推拿)可刺激婴儿的神经系统的发育 

皮肤内有丰富的神经末梢,是人体最大的体表触觉器官,为中枢神经系统外感受器,舒适的抚触通过对婴儿皮肤的刺激大大加快了脑神经细胞的发育。从表2可以看出,对两组新生我出生后30天、生后42天进行运动能区、社会适应能区和智力能区的测试,差异均有显著性(P﹤0.05),表明抚触结合穴位按摩可促进婴儿神经系统的发育,促进脑和智力的发育。

中医认为,人体的各个穴位与其内脏器官系统存在着相互对应的关系,通过按摩特定的穴位,能调节人体的生理病理状态,如通过腹部、足三里补脾经等穴位的按摩可增强胃肠运动,增加食欲,促进婴儿的生长发育。

参考文献

[1]柯国琼、林小燕等 《改良抚触方法促进婴儿发育的临床观察》

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