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推拿治疗新生儿硬肿症60例疗效观察


《江西中医药》     1992年第1期

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江西省萍乡市妇幼保健院  林桂香

【关键词】新生儿 硬肿症  新生儿推拿

新生儿硬肿症是新生儿常见多发病之一,其特点是不吃、不哭、体温不升、皮下脂肪硬化和水肿。多见于冬春季。由于早产、感染、窒息等原因引起,也可于夏季发病。

我院1986年10月到1989年3月间共收治的120例新生儿硬肿症,随机抽样分为对照组和治疗组。对照组采用常规治疗,治疗组加用新生儿推拿疗法,取得了较好疗效,现报道如下:

1、一般资料

治疗组60例,男32例,女28例;早产儿30例;年龄为7小时到29天;并发肺炎的18例,脐炎败血症24例,颅内出血4例,鹅口疮、黄疸18例,肠炎12例。

对照组60例,男29例,女31例;早产儿34例;年龄为20小时至30天,并发肺炎20例,脐炎败血症19例,颅内出血2例,鹅口疮、黄疸20例,肠炎11例。

2、诊断标准

按潼临会议1983关于新生儿硬肿症的诊断及防治建议。

3、治疗方法

对照组按常规治疗,将患儿置入预热的婴儿培养箱中保温,青霉素纳盐及氨苄青霉素抗炎,654——2或丹参、VitE、血浆等辅助治疗。

治疗组除不用婴儿培养箱外,余治疗同,加用新生儿推拿术。

方法是:将患儿放入预热襁褓中,并放入1个热水袋或2个盐水瓶,1小时后加放1个热水袋或2个盐水瓶,再过1小时后再加放1个热水袋或2个盐水瓶,放在患儿两侧,用布包好免烫伤。这样逐渐地增加热水袋或盐水瓶,逐渐地提高体表温度到36~37℃,运用推拿术中捏的手法,即操作者将手抻入襁褓中,手掌自然张开,四指并拢,拇指与四指相对,捏住肢体的肌肉或硬肿的部位连续不断地做对合运作。这样一处一处地推拿,每3~4小时推拿1次,并每隔3~4小时更换1次热水。

4、治疗结果

治疗组复温时间最快0.5天,最迟3天,平均1.05天;对照组分别为0.8天、5天,平均1.93天。硬肿消退时间,治疗组最快1天,最迟7天,平均3.8天;对照组分别为3天、10天,平均7.5天。经统计学处理:X²=3.88,P<0.05。

5、讨论

中医理论认为本病是气滞血瘀。新生儿稚阳未充,稚阴未长,若遇寒冷,则阴寒之邪易伤肌表,使气血凝滞,运行不畅而致瘀。治疗从活血化瘀入手。我们用中医的推拿术治疗新生儿硬肿症,通过60例的临床实践,取得较好疗效。

推拿刺激的部位在人体表面,但从经络学说来看,作用可以通过经络传递到达远端及其连属的脏器,通过疏通经络,使气血周流,瘀血化散,壅塞凝滞得以消除,而硬肿症消退。通过推拿,大大缩短了新生儿复温时间及硬肿症消退时间,从而降低了病死率;而且就地取材使用盐水瓶保温,既方便了医务人员做各种操作,又方便了家属喂奶、换尿布。

应当注意:一定要逐渐地提高体表温度,在保温好的基础上方能施用按摩术,否则易使组织损伤。医者要耐心细致,手法要轻柔适中,并要不怕麻烦,及时更换热水,维持水温恒定。

推拿治疗新生儿硬肿症操作简便易行,有利于基层医疗单位及家庭病床推广。

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