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小儿冷积易便秘


《中国中医药报》     2012年9月7日

 

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文章出处:http://health.people.com.cn/n/2012/0907/c14739-18950720.html

医学指导:河南中医学院第一附属医院国医堂儿科主任医师 郑启仲

说到便秘,很多人会想到上火、体内有热,河南中医学院第一附属医院国医堂儿科主任医师郑启仲提醒,现在很多小儿便秘其实与过食寒凉有关,但在门诊易被忽视。

郑启仲说,中医叫“冷积”,过去不多见,但近年来发病率越来越高。原因很简单,随着冰箱的普及,很多孩子一年四季都可吃到冷饮。尤其是夏天,孩子回到家第一件事就是打开冰箱拿冰棒、冷饮吃。但由于小儿脾胃功能本身较弱,易遭受寒凉之邪,积结肠胃,从而影响胃肠蠕动,容易大便密结,时间长了形成便秘。

这类小儿除了表现为大便干,如算珠状、羊屎状外,还多会表现为怕冷、手脚发凉、胃部腹部发凉等等。这时单纯用泻下药物大多效果不好甚至无效。有些医生给孩子开出大黄、芒硝等泻下的药物还会加重病情。原因很简单,大黄这一类药虽然清热、泻下作用较好,但多为苦寒之品,而小儿冷积便秘以后,胃肠道的阳气较弱,再用泻下药物,只能加重病情。

对付冷积便秘,可用附子大黄汤加减治疗。附子大黄汤也叫大黄附子汤,是《金匮要略》一个名方。这道汤剂虽也用到大黄,但其中的附子却性热,是“温里药”,《主治秘要》中说,附子可以“去脏腑沉寒;补助阳气不足,温热脾胃”,这样以来,整个方子是以“温补脾肾,通脏降浊”为主,不仅可除便秘,还可祛除胃肠道的寒凉之邪,强健脾胃。

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