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医学指导：江苏省中医院推拿科主任医师 薛明新

儿童便秘是儿科常见的一种症状，便秘的发生与生活饮食习惯有关。中医根据病因及症状不同，将便秘分为实秘和虚秘两类。江苏省中医院推拿科主任医师、副教授薛明新指出，儿童便秘不妨试试小儿推拿。

据薛明新主任医师介绍，推拿治疗儿童便秘的原则是润肠通便。若实秘，宜泻热通便；若虚秘，宜益气养血。所以，首先得分清实秘和虚秘。实秘：大便干结不通，或排便间隔延长，面赤身热，口臭唇赤，烦渴喜冷饮，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛。苔黄燥，脉弦滑，指纹色紫。虚秘：大便努挣难下，面色咣白无华，形体消瘦，神疲乏力。舌质淡苔薄白，脉细，指纹色淡。

具体治疗步骤如下：

①清大肠：用右手拇指桡侧面，自小儿虎口推至指尖200次。

②按揉膊阳池：以拇指或中指端着力，揉小儿手背腕横纹中央凹陷中之后3寸处100次。

③摩腹：用手掌掌面或食、中、无名指指面在小儿腹部作顺时针方向环行抚摩5分钟。

④揉天枢、足三里穴：以拇指或中指端揉脐旁2寸天枢穴、下肢足三里穴各50～100次。

⑤揉龟尾：用拇指或中指端揉小儿尾椎骨端100次。

⑥推下七节骨：用拇指桡侧或食指、中指指面自上而下作直推100~200次。

⑦若实秘

a.清天河水：用拇指或食、中两指罗纹面着力，沿前臂正中，自腕横纹推向肘横纹200次。

b.退六腑：用拇指罗纹面或食指、中指罗纹面着力，沿小儿前臂尺侧，自肘横纹推向腕横纹100次。

c.搓摩胁肋：小儿两手抬起，或放于头上，术者用两手掌从小儿两胁腋下搓摩至天枢穴处100次。

d.运内八卦：用拇指罗纹面着力，在小儿手掌心四周八卦穴作运法50次。

⑧若虚秘

a.补脾经：用拇指罗纹面着力，在小儿拇指的罗纹面旋推300次。

b.推三关：用拇指或食、中两指罗纹面着力，沿前臂桡侧，自腕横纹推向肘横纹200次。

c.揉二马：用拇指端揉小儿手背无名指与小指掌指关节后凹陷处100次。

d.捏脊：用拇指、食指、中指捏拿脊柱正中肌肤，自龟尾穴捏至大椎穴，双手交替捻动向前推行，并用力提拿3～5遍。

薛明新主任医师提醒，依照以上方法每天推拿治疗1次，5次为1个疗程。经推拿治疗，症状明显改善后，仍须继续推拿，直至排便正常。

另需要注意的是，注意调节饮食，多吃水果及多纤维蔬菜，养成良好的排便习惯；还要增强小儿自主锻炼，适当进行户外活动，提高小儿身体素质。