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蛋黄油配合按摩治疗新生儿硬肿症


局解手术学杂志     2005年10月

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作者:广西百色市人民医院 黄凤碧、黄桂仙            

新生儿硬肿症是新生儿期病因复杂,发病率高,并发症严重的疾病,尤其是低出生体重儿及早产儿更易发生。我院对126例新儿硬肿症患儿除通过控制感染,对症治疗,支持疗法外,用蛋黄油配合按摩治疗新生儿硬肿效果显著,现将治疗方法及效果报告如下。 

1、资料与方法

1.1 临床资料

2000年2月至2005年2月,我院共收治新生儿硬肿症126例,其中男84例,女42例。早产儿66例,足月低体重60例。生后3天内发病64例,占59%,4-5天发病54例,占42.5%,6天后发病8例,占0.63%。

1.2 治疗方法

在保持皮肤清洁的前提下,将蛋黄油涂于硬肿部位,从硬处开始,以拇指指腹由内向外做环形按摩,力度要适中,禁忌与皮肤之间磨擦,以既不损伤皮肤又能使硬肿变柔软并富有弹性为佳,每次按摩10~15分钟。同时,要注意保暖,或在暖箱中进行,调整暖箱温度逐步升高至30~32℃。

用蛋黄油从匀涂开为宜,每日按摩8~10次,白天可每2小时按摩1次,夜间可适当延长间隔时间,以免影响患儿睡眠,但要根据病情和硬肿程度而定,一般在换尿布时进行。按摩部位要根据硬肿程度交替进行,自始至终使硬肿部位保持柔软,使之逐渐达到富有弹性为佳,待病情好转后逐渐减少按摩次数,每3小时按摩1次,硬肿全部消退后,可停止按摩。

1.3 疗效判定

显效:体温于12小时内恢复正常,硬肿于3天之内全部消退,哺乳反应良好。

有效:体温于24小时内恢复正常,硬肿于3~5天内全部消退,哺乳反应尚可。

无效:体温24小时内恢复正常,硬肿5天后逐渐消退,且哺乳反应欠佳或病情严重死亡者。

2、结果

126例患儿中,3天治愈61例,占48%,4~5天治愈63例,占50%,总有效例数124例,占98%,无效2例,占0.15%。

3、讨论

新生儿硬肿症多发生于寒冷季节,又称寒冷损伤综合症,早产儿、低体重儿多见,与感染、窒息及产伤有关,以皮下脂肪硬化,水肿及全身代谢紊乱为主要特征,其机制可能与缺氧,酸中毒质产热受抑制,导致体温不升有关,当低体温时,可影响全身各脏器的代谢,出现缺氧,酸中毒,毛细血管通透性增加,组织水肿,血液粘调度增高,微循环障碍,且形成恶性循环。

蛋黄油加工简便,易于取材,取20-30只鸡蛋煮熟后剥去外壳及蛋白,用蛋黄慢火煎至冒烟出油,待凉后装瓶备用。蛋黄油具有活血散瘀,软化硬皮,对维持组织的正常新陈代谢具有一定的作用。能增强皮肤毛细血管的血液循环,促进软化硬皮及抗水肿的作用。蛋黄油为纯天然油剂,不含任何化学成份,润滑无刺激,局部外用可防止按摩时对皮肤的刺激而造成损伤,保护皮肤,又能在按摩的同时,直接通过皮肤渗透,发挥较强的抗水肿及软化硬皮的作用。其作用直接迅速,一次治疗显著。

在所有的病例中,未出现皮肤损害和感染,是一种安全、简便而行之有效的治疗新儿硬肿症的最好的方法。

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