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  • 孩子“秋泻”一周护理日记


  • 《为了孩子》     2010年11月10日
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    文章出处:http://baby.sina.com.cn/health/10/1011/2010-11-10/0927173012.shtml

    指导专家:中国中医科学院广安门医院儿科主任医师  史英杰

    天气越来越冷,患秋季腹泻的孩子也多了起来。秋季腹泻由轮状病毒引起,是一种自限性疾病,一般一周左右就可恢复,孩子甚至不用去医院,这其实对爸爸妈妈的护理提出了更高要求。不过爸爸妈妈也别太担心,我们以日记的形式记录下了孩子秋泻护理的全过程,并请专家做了全程用药、护理指导,相信会对你有所帮助哦。

    孩子:甘子涵(3岁零7个月);记录者/妈妈:李淑娥

    Day1  10月24日晚间

    晚上10点左右,发现孩子睡觉不踏实,总是翻身。突然听到她肚子叫,喉咙里咕咕作响,像是要吐。幸好老公手脚麻利,把她搬到床外,孩子随即吐了一地。后来孩子又吐了两次,还有些流鼻涕,一家人整晚都没睡好。

    专家点拨

    轮状病毒的潜伏期为1~3天,发病第一天多以呕吐为主,绝大多数孩子都伴有流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染症状,随后24小时内才开始出现腹泻。由于秋泻的早期症状酷似胃肠型感冒,加之孩子后期往往会发烧,父母容易误以为是感冒,从而导致延误治疗。

    用药:小儿豉翅清热颗粒、小儿双清颗粒等发病第一天,若不方便就医,爸爸妈妈可以依据胃肠型感冒的治疗原则,给孩子吃点小儿豉翅清热颗粒等,也可不用药,但不能使用抗生素。

    护理要点

    注意孩子的腹部保暖,帮孩子盖好被子。

    Day2  10月25日

    孩子开始腹泻,早上起来拉了两次,下午拉了六七次,晚上又拉了几次,严重时十来分钟拉一次。大便水状带蛋花样,带少许黏液。孩子嚷嚷着口渴,但喝的清水都吐了出来。

    专家点拨:

    由于病毒在寒冷条件下更活跃,所以秋季腹泻一般9月到来年1月发病较多,又以10~12月为高发期。如果孩子在此期间同时出现感冒、呕吐、腹泻的症状,首先应考虑秋季腹泻的可能性。与普通腹泻相比,秋泻大便呈水样、蛋花样,可有少量黏液,无脓血,无明显腥臭味,而且大便次数多,每天10次左右。爸爸妈妈应记录下宝贝的症状,并收集便样,尽快请医生明确诊断。

    饮食推荐:小米汤+腹泻奶粉+熟苹果汁

    秋泻期间不宜禁食,即便禁食也不宜超过6~8小时。饮食应从流质至半流质,再到软饭,逐渐过渡。饮食既要有营养,又要易于消化吸收。

    用药:新博林+思密达+培菲康

    新博林的作用是抗病毒,思密达是一种肠黏膜保护剂,培菲康属于微生态调节剂,三管齐下,是治疗秋季腹泻的西药经典组合。但新博林可以考虑用效果更好的葛根芩连微丸、加味香连丸等中药制剂代替。若宝贝呕吐严重可在餐前15分钟服用适量吗叮啉。

    护理要点:

    持续腹泻会造成孩子脱水及电解质紊乱,此时爸爸妈妈要及时给孩子补液。若孩子出现口唇干红、口渴、皮肤弹性减低、眼睛闭不实等轻中度脱水表现,爸爸妈妈可以用盐和白开水调成眼泪浓度的液体,或直接用口服补液盐,每隔2~3分钟喂孩子10~20毫升,持续4~6小时即可改善脱水症状。若孩子出现尿少、呕吐严重不能进食、精神萎靡、面色改变等重度脱水表现,要立即去医院就诊。

    Day3  10月26日

    凌晨三四点,孩子吐了两次,接着又拉了一次,还有点发烧,体温38.2℃。早上喝了一杯90毫升腹泻奶粉,中午吃了点稀粥,下午还吃了点熟苹果泥。白天拉了两三次。

    专家点拨:

    性子急一点的爸爸妈妈可能会想,孩子明明腹泻,为什么不用止泻药呢,孩子发烧也要用些抗生素,赶快退烧吧?其实这两种药,医生是不建议用的。一方面因为止泻药副作用都比较大,另一方面因为抗生素不适用于病毒感染,秋季腹泻一般不难控制,发烧也不会很高,所以不必用这两种药。

    饮食推荐:稀粥+腹泻奶粉+熟苹果泥

    用药:新博林+思密达+培菲康+美林

    美林是口服退烧药,爸爸妈妈也可以用物理降温的办法,帮孩子退烧。烧退即可停药。

    护理要点:

    继续帮孩子补液,孩子腹泻减少,补液量也可相应减少。注意观察孩子的体温变化及精神状况。需要提醒爸爸妈妈:持续腹泻,容易使孩子肛门充血、红肿,甚至产生皮炎,爸爸妈妈为孩子清洁完肛门后,别忘了在孩子肛门处涂点爽身粉,保持局部干燥。

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